新醫(yī)改政策下農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革研究——以浙江吳興區(qū)為例.pdf

1、2009年4月6日，新醫(yī)改綱領(lǐng)性改革方案《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式全文公布。這次新醫(yī)改強(qiáng)化了政府的責(zé)任，把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革放在突出的位置。由于國家政策的重視支持，農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療改革方面取得一些成效，基層的醫(yī)療衛(wèi)生水平也有所提高。新醫(yī)改使廣大基層群眾享受到了實(shí)惠好處，得到了廣大基層群眾特別是農(nóng)村朋友們的普遍認(rèn)可和拍手叫好。但農(nóng)村仍是醫(yī)療衛(wèi)生最薄弱的一塊，而且醫(yī)改目前無現(xiàn)有模式和固定做法，各個(gè)地區(qū)都處在探索階段，可根

2、據(jù)不同地區(qū)擁有的資源、條件對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)今后的建設(shè)、管理、發(fā)展等問題，進(jìn)行大膽嘗試、創(chuàng)新突破。
　　 本文以浙江湖州吳興區(qū)基層醫(yī)療改革為例來分析我國基層醫(yī)改的狀況，并對(duì)此地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)行提出可行性建議。本文研究目的和意義在于新醫(yī)改形勢(shì)下，面對(duì)國家、人民群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)越來越高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，就如何理順基層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有不合理體制，建立完善其日常的管理、運(yùn)行等機(jī)制，改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)環(huán)境，提升人員的醫(yī)療水平，

3、改進(jìn)就醫(yī)質(zhì)效，提出對(duì)策建議。使基層農(nóng)民群眾在鎮(zhèn)、村就能享受到優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正完成新一輪改革所確定的各項(xiàng)任務(wù)。本文共分導(dǎo)論和三個(gè)部分：
　　 導(dǎo)論部分介紹了選題的背景和意義，即在新醫(yī)改形式下面對(duì)國家、人民群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)越來越高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，基層地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的迫切性。另外，導(dǎo)論部分還介紹了國外一些地區(qū)的醫(yī)療模式，及這些模式對(duì)于本國醫(yī)療衛(wèi)生水平的影響。國外的有益經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但中國應(yīng)該結(jié)合自身

4、的國情走適合的新醫(yī)改之路，建立適應(yīng)中國國情的醫(yī)療衛(wèi)生體制。
　　 第一部分，對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革進(jìn)行概述。界定了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的含義、特征和構(gòu)成?；仡櫫宿r(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革、發(fā)展，經(jīng)歷歷次改革后農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步建立。展望新醫(yī)改形式下，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展的方向，對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行定位。
　　 第二部分，以浙江湖州吳興區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革的情況為例，介紹吳興地區(qū)醫(yī)療改革的背景、內(nèi)容

5、及成果，分析醫(yī)療衛(wèi)生改革對(duì)吳興地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平帶來的影響。通過實(shí)證研究，來了解農(nóng)村基層醫(yī)改的背景、內(nèi)容、過程、及其帶來的成效。
　　 第三部分，對(duì)促進(jìn)吳興區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行的措施進(jìn)行探討，提出了從三個(gè)方面即：改革治理結(jié)構(gòu)，健全機(jī)構(gòu)的體制機(jī)制；落實(shí)財(cái)政扶持，提升機(jī)構(gòu)的保障水平；引進(jìn)培育人才，形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)的隊(duì)伍等方面改進(jìn)吳興地區(qū)基層醫(yī)療面臨的體制機(jī)制不健全、基層醫(yī)療改革資金保障弱、人才隊(duì)伍不完整等問題。
　　 本文的

6、創(chuàng)新之處在于通過實(shí)證研究，以吳興基層醫(yī)療改革的狀況為例分析了其以建立國家基本藥物制度為突破口，通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施以產(chǎn)權(quán)制度為主的一系列改革，徹底打破了原來靠賺取高額藥品差價(jià)維持機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)和保障職工收入的弊端機(jī)制。全文重點(diǎn)放在了在新醫(yī)改政策下，吳興區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展必要性、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的基本內(nèi)容和進(jìn)一步促進(jìn)吳興地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的對(duì)策上，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行了歸納總結(jié)。希望其中的部分做法能夠起到啟發(fā)