彩色多普勒超聲與乳腺癌病理及免疫組化指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究彩色多普勒超聲(Color Doppler flow imaging，CDFI)在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值及乳腺惡性腫瘤的彩色多普勒血流特征與免疫組化五項(xiàng)指標(biāo)（ER、PR、HER-2、P53和Ki-67）間的關(guān)系，為乳腺良惡性腫瘤的進(jìn)一步診治提供依據(jù)。
　　方法:1.回顧性分析2013年7月至2015年1月期間來(lái)我院就診并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的31例乳腺癌患者及30例乳腺良性腫瘤患者的二維超聲聲像圖及彩色多普勒特點(diǎn)。

2、2.依據(jù)乳腺癌患者彩色多普勒特點(diǎn)與術(shù)后病理結(jié)果及免疫組化五項(xiàng)指標(biāo)做對(duì)照，評(píng)價(jià)乳腺癌彩色多普勒血流分布類型與分子生物學(xué)之間存在的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.乳腺癌患者CDFI主要表現(xiàn)為:腫瘤內(nèi)點(diǎn)狀、短棒狀、周邊環(huán)繞血流或腫瘤邊緣呈枝狀穿入瘤內(nèi)的穿入性血流。2.30例乳腺癌均在瘤內(nèi)或瘤周檢測(cè)到動(dòng)脈頻譜，收縮期峰值流速(PSV):16.13±3.64cm/s，舒張末期流速(EDV):5.45±1.25cm/s，阻力指數(shù)（RI）:0.75±0

3、.09。3.乳腺癌的血流分級(jí)、阻力指數(shù)顯著高于乳腺良性腫瘤，兩者相比，差異有顯著性。4.乳腺癌腫塊大小＜2cm者，ER、PR陽(yáng)性表達(dá)率高于≥2cm組，但兩者相比，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。5.對(duì)于富血供腫塊（血流分級(jí)2-3級(jí)）、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織浸潤(rùn)者，ER、PR陽(yáng)性表達(dá)率均分別低于腫塊血流分級(jí)0-1級(jí)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和周邊組織侵犯的其他病例，且差異有顯著性（P＜0.05）;6.月中瘤直徑≥2cm、血流顯像分級(jí)2-3級(jí)、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

4、移及周圍組織浸潤(rùn)者，其HER-2，P53，Ki-67陽(yáng)性表達(dá)率分別的高于腫瘤直徑＜2cm、血流顯像分級(jí)0-1級(jí)、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織浸潤(rùn)者，并有顯著性差異(P＜0.05);并且腫塊血流分級(jí)同Ki-67陽(yáng)性表達(dá)呈明顯正相關(guān)(P＜0.01)，同P53陽(yáng)性表達(dá)呈顯著正相關(guān)。
　　結(jié)論:乳腺彩色多普勒超聲，對(duì)鑒別乳腺腫塊良惡性有重要診斷價(jià)值，彩色多普勒超聲表現(xiàn)與免疫組化五項(xiàng)指標(biāo)(ER、PR、HER-2、P53和Ki-67)存在一定的相關(guān)