不同子宮動脈灌注化療方案加栓塞術(shù)治療異位妊娠臨床療效的隨機雙盲對照研究.pdf

1、背景:
　　異位妊娠(ectopic pregnancy,EP)又稱宮外孕,是婦產(chǎn)科常見病,發(fā)病率占所有妊娠總數(shù)的2％左右,并且呈現(xiàn)逐年增加的趨勢,大約30%的患者會發(fā)生繼發(fā)性不孕。EP可發(fā)生在輸卵管、卵巢、子宮切口瘢痕、腹腔、宮頸以及子宮角等部位,其中95%發(fā)生于輸卵管。因其常發(fā)生破裂出血而危及生命,因此是需要急診處理的急腹癥之一。近年來,子宮動脈化療栓塞術(shù)（Uterine artery chemotherapy and emb

2、olization,UACE)治療EP以其安全、有效、副作用強度低,可最大限度保留子宮、輸卵管解剖結(jié)構(gòu)的完整,從而保存生育能力的優(yōu)點在臨床上逐漸得到廣泛應用。用于 UACE的最常用藥物主要有甲氨蝶呤(MTX)和氟尿嘧啶(5-FU),兩種藥物治療異位妊娠療效均是可靠的,但也都有一定的毒副作用。而目前國內(nèi)對UACE的方法及適應證的選擇上尚缺乏統(tǒng)一的標準,到底單用MTX灌注加栓塞術(shù)好,還是聯(lián)合5-FU灌注加栓塞術(shù)好,二者究竟有無聯(lián)合使用的必要

3、,成為臨床亟待解決的問題。國外文獻對此也有一些探討,但都非隨機雙盲對照研究。為此,我們設計此臨床實驗,以期評估兩種不同子宮動脈灌注化療方案結(jié)合栓塞術(shù)的臨床療效及安全性。
　　目的:
　　評估兩種不同子宮動脈灌注化療方案結(jié)合栓塞術(shù)的臨床療效及安全性。
　　方法:
　　采用隨機雙盲對照研究,50例確診異位妊娠患者入組觀察,隨機分為單純組(單純MTX灌注化療栓塞)和聯(lián)合組(MTX聯(lián)合5-FU灌注化療栓塞),術(shù)后在不同時

4、間觀察患者血清β-人絨毛膜促性腺激素游離β亞單位(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)值,臨床治愈時間,輸卵管通暢率,并對不良事件進行統(tǒng)計,比較分析兩組間相關(guān)數(shù)值的差異。采用重復測量數(shù)據(jù)資料的方差分析,t檢驗,χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　單純組和聯(lián)合組的血β-HCG值在治療方法主效應、與時間交互作用方面的差異不具有統(tǒng)計學意義,兩組內(nèi)時間效應差異具有統(tǒng)計學意義。單純組患者臨床