循證心理治療的理論思考.pdf

1、循證心理治療是心理治療受到循證醫(yī)學(xué)影響,為應(yīng)對(duì)藥物治療及管理醫(yī)療的挑戰(zhàn),在療效研究與治療手冊(cè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上,由美國(guó)心理學(xué)會(huì)等組織自上而下地推動(dòng)、發(fā)展的一種心理治療取向。它是對(duì)具體心理治療理論、流派及方法的一種整合與超越,代表著西方心理治療發(fā)展的新方向,屬于當(dāng)今循證實(shí)踐運(yùn)動(dòng)的一部分。其本義為“遵循證據(jù)進(jìn)行心理治療”,后特指治療者在意識(shí)到病人的特征、文化與偏好的情況下,將最好的、可供使用的研究證據(jù)與自己的臨床技能整合起來(lái)所進(jìn)行的心理治療

2、。其內(nèi)容主要包括研究者的最佳證據(jù),治療者的臨床技能,病人的特征、文化與偏好三個(gè)大的方面。
　　 本論文首先對(duì)循證心理治療的涵義、性質(zhì)、核心理念、誕生因?yàn)?、代表人物、?jīng)典著作、里程碑事件、實(shí)施步驟及相關(guān)爭(zhēng)議進(jìn)行了概述,將它的發(fā)展分為長(zhǎng)期的過(guò)去、實(shí)證支持治療及循證實(shí)踐三個(gè)階段,探討了它誕生的社會(huì)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)及心理學(xué)背景。接著詳細(xì)研究了循證心理治療內(nèi)涵的三個(gè)方面,客觀呈現(xiàn)了相關(guān)學(xué)者對(duì)這些內(nèi)容所持的爭(zhēng)議及最終達(dá)成的共識(shí)。在此基礎(chǔ)上,作者

3、給出了自己對(duì)循證心理治療的評(píng)價(jià),探討了它對(duì)中國(guó)心理治療的一些可能的啟示。認(rèn)為循證心理治療促進(jìn)了合理的臨床決策、保證了病人的最高利益、加強(qiáng)了治療過(guò)程的循證管理、為心理治療提供了一個(gè)可能的整合框架,但它又存在著以“方法的真”保證“治療的善”、用普遍指導(dǎo)特殊、技術(shù)僭越藝術(shù)等深層次問(wèn)題,要解決這些問(wèn)題,須擴(kuò)展視野,用“善的真”來(lái)保證善、以特殊指導(dǎo)新的特殊、藝術(shù)化地運(yùn)用技術(shù)。
　　 最后,為達(dá)到理論心理學(xué)研究所應(yīng)有的廣度與深度,文章跳出循

4、證心理治療框架,從更高的層面,探討了整個(gè)循證實(shí)踐運(yùn)動(dòng)的演變進(jìn)程,并對(duì)其進(jìn)行了宏觀的哲學(xué)與倫理分析。認(rèn)為循證實(shí)踐在價(jià)值觀上體現(xiàn)著科學(xué)、民主、公正、協(xié)作、高效、透明、去專業(yè)化等時(shí)代精神,但在方法論上卻是科學(xué)主義取向的,存在著技術(shù)化、方法中心、還原主義及科學(xué)價(jià)值凌駕于人文價(jià)值之上等問(wèn)題。循證實(shí)踐是醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)受到自然科學(xué)實(shí)踐形態(tài)的影響,在自己實(shí)踐領(lǐng)域所作出的一種回應(yīng),可能深刻地影響到整個(gè)人類的實(shí)踐方式。循證心理治療作為心理學(xué)中循證實(shí)踐的