動脈硬化性閉塞癥的中醫(yī)證候學研究及臨床應用.pdf

1、目的：在中醫(yī)辨證思想指導下，對下肢動脈硬化性閉塞癥進行證候分析,尋求病機發(fā)展的規(guī)律，確保臨床辨證的合理性；依據(jù)辨證結論和臨床經(jīng)驗確立扶陽通脈的治法，觀察其治療下肢動脈硬化性閉塞癥的臨床療效，并探討作用機理。 方法：1．收集下肢動脈硬化性閉塞癥患者的臨床資料136例，就證候表現(xiàn)進行中醫(yī)證候分析，以臟腑辨證為主要依據(jù)，審識疾病的證候特點，顯示其中的共性，得出辨證立法結論；2．根據(jù)中醫(yī)辨證立法，治療下肢動脈硬化性閉塞癥病人78例，在前

2、瞻、隨機、對照的臨床試驗中，觀察下肢動脈硬化性閉塞癥的肢體疼痛評分、冷感評分、踝肱比、經(jīng)皮氧分壓、心臟射血分數(shù)及血管舒縮因子的變化，作出療效評估和機理探討。 結果：1．證候分析方面：“心、脾、腎的陽氣虛衰”在所納入病例資料的證候分布上占有重要地位，其與“痰濁、寒濕、瘀血、蘊熱”共同構成下肢動脈硬化性閉塞癥的證候主體；2．臨床治療方面：以證候分析結論和中醫(yī)醫(yī)院治療經(jīng)驗為指導，確立了扶陽通脈治法，較對照組治療顯現(xiàn)出優(yōu)勢。 結

3、論：1．下肢動脈硬化性閉塞癥涉及多臟器的共同病理，證候分析中顯示明確的臟腑證候，應重視臟腑辨證在論治中的作用，避免僅局限于肢體血管的病理變化；陽氣虛衰在本研究中被認為是病機演變的主要線索，而作為病理產(chǎn)物的痰濁、寒濕、瘀血、蘊熱是推動病機發(fā)展的重要病理因素；2．扶陽通脈法能有效的改善下肢動脈硬化性閉塞癥的病理，尤其是對心臟射血功能的改善，提升了“心臟-血管樹”系統(tǒng)的整體效率；3．基于證候分析和中醫(yī)醫(yī)院治療經(jīng)驗確立的辨證立法，具有臨床上的合