后組篩竇切除擴大經鼻蝶入路的顯微解剖研究.pdf

1、后組篩竇切除擴大經鼻蝶入路的顯微解剖研究標志，同時也限制了對蝶竇外側壁后下部、蝶竇下壁的觀察。3、視神經隆突、頸內動脈隆突、視神經一頸內動脈陷窩、鞍底斜坡隱窩，均可作為蝶竇內的解剖標志，其中視神經一頸內動脈陷窩是恒定的骨性標志，可使解剖關系定位更準確。4、有蝶竇間隔和副嵴的血供通向鞍周硬膜。5、在蝶竇內，可以顯露雙側視神經管、蝶骨平臺、鞍結節(jié)、鞍底、雙側海綿竇下壁，切除垂體后可暴露海綿竇內側壁及上斜坡。6、去除蝶竇各壁骨質和硬膜后，向上

2、可以觀察到視交叉、垂體、垂體柄、垂體上動脈；向兩側，可以觀察到視神經、眼動脈，海綿竇內側腔、外側腔、前下腔，頸內動脈海綿竇段全長及分支，以及海綿竇外側壁的動眼神經、眼神經、滑車神經；向后可以觀察到橋腦上部腹側面，基底動脈上段，大腦后動脈、小腦上動脈起始段、夾在二者之間的動眼神經，及后交通動脈。結論1、在固定標本，通過切除中、上鼻甲及后組篩竇，我們可以建立顯露蝶竇前壁的通路。2、本入路向上擴展，適合處理視交叉下方，鞍上的中小病變，以及鞍內