VEGF-C及其受體FLT-4(VEGFR-3)在乳腺癌中的表達及意義.pdf

1、目的：乳腺癌是一種嚴重危害女性健康的惡性腫瘤，已占我國城市女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位。本研究旨在探討血管內(nèi)皮生長因子-C（VEGF-C）及其受體FLT-4（VEGFR-3）在乳腺癌中的表達及其意義，進而明確其與乳腺癌各臨床病理因素的關(guān)系，尤其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，并對VEGF-C及其受體FLT-4二者之間的相關(guān)性進行分析，為乳腺癌的診斷、轉(zhuǎn)移等進行早期監(jiān)測提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.收集河北省人民醫(yī)院2006年6月

2、至2008年6月手術(shù)的女性乳腺癌組織存檔蠟塊45例，其中乳腺浸潤性導管癌30例，浸潤性小葉癌15例，病理分期采用2002年第6版AJCC分期標準，其中Ⅰ期9例，Ⅱ期14例，Ⅲ期22例，術(shù)前均未行放療、化療及內(nèi)分泌治療，術(shù)后均有明確的病理診斷。另外取10例正常乳腺組織作為對照組。收集全部患者的臨床及病理資料，采用免疫組織化學S-P法檢測VEGF-C及其受體FLT-4蛋白的表達情況，兩個抗體的免疫組化染色樣本來自于同一個蠟塊，其結(jié)果評價均參

3、考Ohta Y等提供的半定量計分法[1，2]。
　　 2.采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進行分析，應(yīng)用χ2檢驗及Spearman等級相關(guān)分析，分析VEGF-C及其受體FLT-4蛋白在乳腺正常組織及乳腺癌組織中的表達差異及二者與乳腺癌各臨床病理因素的關(guān)系，尤其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.VEGF-C的表達：
　　 1.1 VEGF-C在乳腺癌及正常組織中的表達：

4、VEGF-C免疫組化陽性反應(yīng)顆粒存在于乳腺癌細胞的胞漿內(nèi)，其在乳腺癌組織中的陽性表達率為60.00％（27/45），明顯高于乳腺正常組織組10.00％（1/10），差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.01<0.05）。
　　 1.2 VEGF-C的表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系：VEGF-C在淋巴結(jié)陰性組的陽性表達率31.58％（6/19）明顯低于淋巴結(jié)陽性組80.77％（21/26），差異有統(tǒng)計學意義（P=0.00<0.05）。
　　

5、 1.3 VEGF-C的表達與病理分期的關(guān)系：VEGF-C的表達與病理分期有關(guān)，病理分期越晚，VEGF-C的陽性率越高，Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期的陽性率分別為39.13％、81.82％，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0035<0.05）。
　　 1.4 VEGF-C與其他臨床病理因素的關(guān)系：VEGF-C與患者年齡、月經(jīng)狀況、腫物大小、病理分型、組織分化程度及激素受體ER、PR均無相關(guān)性（P>0.05）。
　　 2.FLT-4的表達

6、>　　 2.1 FLT-4在乳腺癌及正常組織中的表達：FLT-4免疫組化陽性反應(yīng)顆粒存在于乳腺癌及癌旁間質(zhì)組織中的脈管內(nèi)皮細胞胞漿中。其在乳腺癌組織中的陽性表達率為60.00％（27/45），明顯高于乳腺正常組織組0.00％（0/10），差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.01<0.05）。
　　 2.2 FLT-4的表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系：FLT-4在淋巴結(jié)陰性組的陽性表達率為42.11％（8/19），明顯低于淋巴結(jié)陽性組73.08

7、％（19/26），差異有統(tǒng)計學意義（P=0.03<0.05）。
　　 2.3 FLT-4的表達與病理分期的關(guān)系：FLT-4的表達與病理分期有關(guān)，病理分期越晚，F(xiàn)LT-4的陽性率越高，Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期的陽性率分別為43.48％、77.27％，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0207<0.05）。
　　 2.4 FLT-4與其他臨床病理因素的關(guān)系：FLT-4與患者年齡、月經(jīng)狀況、腫物大小、病理類型、組織分化程度及激素受體ER、PR均無

8、相關(guān)性（P>0.05）。
　　 3.VEGF-C和FLT-4在乳腺癌中的表達存在正相關(guān)性，Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果顯示rs=0.29 P=0.03<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.VEGF-C、FLT-4乳腺癌組織中的表達明顯高于正常乳腺組織中的表達，差異有統(tǒng)計學意義，而且VEGF-C、FLT-4在乳腺癌組織中的表達呈正相關(guān)。
　　 2.在乳腺癌組織中，VEGF-C、FLT