彩色多普勒超聲在移植腎急性排異反應中的應用.pdf

1、目的：分析移植腎功能穩(wěn)定期與急性排異反應期二維及彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)，旨在總結二者特異性表現(xiàn)，以期得到超聲診斷移植腎急性排異反應的有價值指標。方法：經(jīng)移植腎穿刺活檢證實的38例急性排異反應患者列為病例組，101例經(jīng)長期隨訪(1年)臨床表現(xiàn)及血肌酐都在正常范圍內的患者列為對照組，對兩組移植腎長徑、寬徑、厚徑、實質厚度以及主腎動脈及弓狀動脈的收縮期最大峰值流速、舒張末期流速、平均流速、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)結果進行統(tǒng)計學比較分析；以腎體

2、積增大、錐體腫大，回聲減低、RI＜0.7、RI≥0.7及RI＞0.8為診斷標準計算其靈敏度、特異度、誤診率、漏診率、陽性似然比、約登指數(shù)、符合率、陽性預測值、陰性預測值，評價診斷試驗的真實性、可靠性及收益。結果：兩組比較移植腎長徑、寬徑、厚徑及實質厚度有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，急性排異反應組腎內血流灌注減少，達不到皮質邊緣處，腎動脈血流速度收縮期不明顯，而舒張期明顯下降，搏動指數(shù)、阻力指數(shù)明顯增高，與移植腎功能穩(wěn)定組比較有統(tǒng)計學

3、意義(P＜0.01)，以腎體積增大、錐體腫大，回聲減低、RI＜0.7、RI＞0.7及RI≥0.8為診斷標準，其診斷的靈敏度分別為：55.3％，55.2％，42.1％，57.9％，31.6％；特異度分別為71.3％、87.1％、25.7％、74.2％、98.2％，若以體積增大、錐體腫大，回聲減低兩者均為陽性時其特異度為96.3％；體積增大、錐體腫大，回聲減低、RI＜0.7三者聯(lián)合，均為陽性時特異度為97.3％；體積增大、錐體腫大，回聲減低