甲基強的松龍在心內直視手術中的應用.pdf

1、目的：觀察甲基強的松龍對心內直視手術心肌缺血再灌注腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)導致心肌細胞損傷的保護作用。 方法：30例心內直視手術者，隨機分為對照組(Ⅰ組15例)和甲基強的松龍組(Ⅱ組15例)。Ⅱ組于主動脈阻斷前20分鐘靜注甲基強的松龍30 mg/kg，Ⅰ組給等容量平衡液。2組分別于主動脈阻斷前、阻斷15分鐘及開放后15分鐘采血，測定血漿腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)含量，肌酸

2、磷酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)活性。 結果：心肌缺血再灌注期間，Ⅱ組TNF-α、IL-8、CPK及LDH較Ⅰ組顯著降低。 結論：甲基強的松龍可降低TNF-α及IL-8水平，減輕全身炎癥反應反應，對缺血及缺血再灌注心肌起到了良好的保護效果。先前大量研究發(fā)現(xiàn)甲基強的松龍在重癥疾患中和幾個重要臟器(肺和腦)缺血再灌注損傷中都有重要的保護作用，對手術預后有積極意義，但是較大劑量使用激素后出現(xiàn)免疫抑制、增加感染、較高血糖