自制定位儀器在經(jīng)皮腎穿刺定位中應(yīng)用效果的研究.pdf

1、目的：驗證應(yīng)用自制定位器行經(jīng)皮腎穿刺定位目標(biāo)腎盞的可行性。
　　 資料和方法：
　　 一、實驗對象：存在腎盂擴張的復(fù)雜結(jié)石臨床患者45例,術(shù)前檢查已完成,隨機均分成實驗組,X線對照組和盲穿對照組。
　　 二、實驗用具：C臂機及自制定位器。
　　 三、方法：實驗組,根據(jù)術(shù)前IVP與CT檢查結(jié)果,第一次穿刺應(yīng)用自制定位器行經(jīng)皮腎穿刺目標(biāo)腎盞,如果第一次穿刺不成功,第二次穿刺聯(lián)合應(yīng)用C臂機再次定位穿刺腎盞。X線

2、對照組,第一次穿刺應(yīng)用C臂機于冠狀位定位目標(biāo)腎盞行經(jīng)皮腎穿刺,如果第一次穿刺不成功,第二次穿刺用C臂機在與冠狀面成30°角的平面再次定位目標(biāo)腎盞行經(jīng)皮腎穿刺。盲穿對照組,根據(jù)IVP及CT結(jié)果通過經(jīng)驗第一次穿刺,穿刺不成功者轉(zhuǎn)為X線定位,不計入研究范圍。觀察臨床患者穿刺成功率。
　　 四、結(jié)果判定： 穿刺出尿液為穿刺成功。
　　 五、統(tǒng)計學(xué)處理：計算穿刺成功率,利用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件進(jìn)行卡方檢驗,P＜0.05認(rèn)

3、為在統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異。
　　 結(jié)果：實驗組,第一次穿刺成功11例,第二次穿刺成功4例。一次穿刺成功率為X線對照組,第一次穿刺成功13例,第二次穿刺成功2例。盲穿對照組,第一次穿刺成功9例。實驗組一次穿刺成功率低于X線對照組、實驗組一次穿刺成功率高于盲穿對照組,卡方檢驗P＜0.05,差異有意義。實驗組兩次穿刺成功率等于X線對照組。
　　 結(jié)論：自制定位器經(jīng)皮腎穿刺定位具有定位準(zhǔn)確,定位時間短,使并發(fā)癥減少的作用。并能避免