基于中國(guó)本土化的患者知情同意制度完善研究.pdf

1、患者知情同意權(quán)是指醫(yī)生在對(duì)患者施行治療之前，應(yīng)當(dāng)取得患者在得到充分的解釋和理解后，自由表示出來(lái)的同意。貫徹落實(shí)患者知情同意權(quán)，可以保證醫(yī)療行為合法性及有效性，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另外，它也是尊重患者自主權(quán)的具體體現(xiàn)。
　　雖然我國(guó)現(xiàn)有法規(guī)在不同方面對(duì)患者知情同意權(quán)做出規(guī)定，但由于其相關(guān)制度還不夠完善，使得近年來(lái)，知情同意權(quán)方面引發(fā)的醫(yī)療糾紛事件在我國(guó)呈逐年增多趨勢(shì)。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文以及生命倫理問(wèn)題，必然同人們生活的具體社會(huì)的政治

2、、經(jīng)濟(jì)、文化、法律息息相關(guān)。因此患者知情同意權(quán)被移植到我國(guó)后，中國(guó)獨(dú)特的文化傳統(tǒng)和目前的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平，使得西方國(guó)家基于尊重個(gè)人自主性構(gòu)建的知情同意權(quán)在中國(guó)的實(shí)踐中缺乏必要的思想根基和現(xiàn)實(shí)條件，在具體的實(shí)踐過(guò)程中面臨了各種困難。
　　目的:本文分析了患者知情同意權(quán)在我國(guó)法律層面和實(shí)際操作中所面臨的具體問(wèn)題及原因，結(jié)合案例與問(wèn)卷調(diào)查，探討在進(jìn)行患者知情同意的相關(guān)制度安排和程序執(zhí)行方面如何基于中國(guó)獨(dú)特的文化背景和經(jīng)濟(jì)狀況，完善中國(guó)本

3、土化的患者知情同意制度。
　　方法:問(wèn)卷調(diào)查隨機(jī)選取了800名不同年齡、地區(qū)、性別、文化程度的人群進(jìn)行，通過(guò)面談進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查500份、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷300份。問(wèn)卷設(shè)定的內(nèi)容包括患者知情同意權(quán)的主體、手術(shù)協(xié)議書由誰(shuí)簽字、適當(dāng)?shù)母嬷?、如何?yīng)對(duì)知情不同意、癌癥病人的告知這五個(gè)方面，每個(gè)方面又包含若干問(wèn)題。
　　建議:首先應(yīng)加強(qiáng)患者知情同意權(quán)的立法建設(shè)。其次要完善患者知情同意權(quán)的制度，具體應(yīng)注意以下五點(diǎn):第一，患者知情伺意的主體應(yīng)是患者本

4、人，但家屬可以作為參與者與患者共同商議作出選擇。第二，手術(shù)協(xié)議書應(yīng)由患者本人簽字。第三，醫(yī)方對(duì)于患方所謂“適當(dāng)?shù)摹备嬷⒉辉谟谝粋€(gè)確定的標(biāo)準(zhǔn)，它所傳達(dá)的意思在于告知患者可以采取不同的方法。同時(shí)，告知的重點(diǎn)不應(yīng)放在醫(yī)生告知的信息是否足夠詳細(xì)，而應(yīng)追求病人和醫(yī)生共同討論和決策的過(guò)程。第四，由于患者知情不同意的原因較復(fù)雜，所以面對(duì)具體的情況醫(yī)生必須對(duì)患者不同意的原因做出具體分析以便應(yīng)對(duì)各種不同原因的不同意，大體上分為一般情況，緊急情況和強(qiáng)制性