乳腺癌患者配偶照顧者照顧負擔與生活質量的研究.pdf

1、目的:
　　了解乳腺癌患者配偶照顧者的照顧負擔、生活質量(QOL)和照顧體驗現狀,探討照顧負擔和QOL的關系及其影響因素,以便制訂針對性的干預策略,減輕配偶照顧者的負擔,改善其QOL。
　　方法:
　　1.現況研究
　　采用橫斷面研究設計,以便利抽樣法,選擇243對西安市3所三級甲等醫(yī)院住院的連續(xù)性乳腺癌患者及其配偶照顧者為研究對象,使用自行編制的一般資料問卷調查配偶和患者的人口統計學資料,使用Zarit負擔量表

2、(ZBI)和簡明健康狀況調查表(SF-36)分別評估配偶的照顧負擔和QOL。采用Epidata3.0建立數據庫,使用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計分析。
　　2.質性研究
　　采用質性研究中的現象學研究法,以目的性抽樣法,選取西京醫(yī)院乳腺癌住院患者的配偶照顧者,以半結構式深度訪談法了解20名配偶照顧者的照顧體驗,采用Colaizzi分析法對資料進行整理和分析。
　　結果:
　　1.乳腺癌患者配偶照顧者的照

3、顧負擔與QOL現狀及其影響因素
　　(1)243例乳腺癌患者配偶照顧者的總體照顧負擔得分為33.99±14.28分,為中度負擔,負擔程度構成比為:無或輕度16.9％,中度49.8%,重度33.3%。負擔與配偶睡眠時間、主觀支持、生活應激事件、經濟收入、患者癥狀嚴重程度及腫瘤分期相關。
　　(2)243例乳腺癌患者配偶照顧者QOL的生理健康和心理健康領域得分分別為68.75±17.58分,65.09±22.14分。8個維度得分

4、均低于我國男性常模。配偶年齡、慢性疾病、睡眠時間、經濟收入、生活應激事件、未成年子女、照顧其他家人對生理健康影響顯著;心理健康與配偶生活應激事件、睡眠時間、經濟收入、照顧其他家人、患者癥狀嚴重程度相關。
　　(3)乳腺癌患者配偶照顧者的照顧負擔與QOL顯著負相關,照顧負擔越重,QOL越低。社會支持對QOL具有調節(jié)作用,可緩解照顧負擔對QOL的影響。
　　2.乳腺癌患者配偶照顧者的照顧體驗
　　(1)配偶照顧者存在苦惱、

5、不確定感、無助感、內疚和癥狀困擾等壓力感受。
　　(2)配偶照顧者面臨照顧知識和技能不足、醫(yī)務人員支持不足和情感支持不足等困難。
　　(3)配偶照顧者多采取“隱忍自身壓力”的消極應對方式和“積極尋求緩解患者病情的方法”的積極應對方式。
　　結論:
　　1.乳腺癌患者配偶照顧者普遍存在中重度照顧負擔,QOL較普通男性低下,尤其是心理健康受損嚴重,消極體驗顯著。應將照顧者納入服務人群,重視其身心健康和家庭和諧。