急性冠脈綜合征與循環(huán)內皮細胞水平的相關性研究.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩35頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、前言:
  急性冠脈綜合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是冠狀動脈內不穩(wěn)定性斑塊破裂引起血栓形成而導致急性嚴重的心臟缺血綜合征。按2002年美國心臟病學會(American College of Cardiology,ACC)和美國心臟協(xié)會(American HeartAssociation,AHA)有關ACS的治療指南。根據(jù)心電圖有無ST段持續(xù)抬高,可將ACS分為ST段抬高和非ST段抬高兩大類。前者主

2、要為ST段抬高型心肌梗死;后者包括不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死及猝死型冠心病。ACS發(fā)生機制主要是由于冠脈不穩(wěn)定斑塊破裂引發(fā)血小板黏附聚集形成血栓并導致病變血管不同程度的阻塞,造成冠脈完全性閉塞或不完全性閉塞,可出現(xiàn)致命性心律失常和猝死,因此判斷血管內皮的損傷及斑塊的不穩(wěn)定性具有重要的臨床意義。循環(huán)內皮細胞(Circulating Endothelial Cells,CEC)被認為是可以測量的評價血管內皮損傷的標示物。目前,對

3、于CEC所達成的共識是,CEC不僅是一個半透膜屏障,還具有很多復雜的功能,CEC在正常人血中數(shù)量極少,而在心血管疾病、炎癥、免疫應答、感染和腫瘤形成等情況下數(shù)量可明顯增加,CEC數(shù)量與血管內皮損傷的程度相關。目前就急性冠脈綜合征患者血中CEC水平變化的相關研究還不多,本研究旨在探討ACS時,CEC水平的升高與血管內皮損傷的相關性。
  方法:
  1、研究對象及分組
  選取2012年9月至2013年1月在我院急診科、

4、心血管科就診的57例患者,分為兩組,ACS組37例,穩(wěn)定性心絞痛(stable angina pectoris,SAP)組20例。ACS組包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和不穩(wěn)定心絞痛(unstable angina pectoris,UAP)的患者,為心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素、程度、頻率及性質在一個月內有顯著加重,心肌酶成倍升高或者住院期間冠脈造影顯示急性冠脈閉塞的患者;SAP組為心絞痛發(fā)

5、作的誘發(fā)因素、程度、頻率及性質在一個月內無顯著變化,心電圖踏板試驗陽性,心肌酶正常的患者。
  2、指標測定
  實驗室常規(guī)檢測:血常規(guī)和心鈉素取靜脈全血并于采血后30分鐘內檢測;血糖和低密度脂蛋白取空腹靜脈全血以4000轉/分離心10分鐘后,提取血清進行檢測。
  CEC檢測:患者入院當天或次日清晨空腹取靜脈血5毫升,24小時內送至實驗室離心并以Beckman Coulter公司流式細胞儀分析CEC水平。每個檢測樣本

6、,計算100,000個細胞數(shù)。所有血樣均于介入治療之前采集。
  冠狀動脈造影:經(jīng)橈動脈或者股動脈行選擇性冠脈造影術,由專業(yè)介入醫(yī)生判斷冠脈病情。
  實驗結果:
  1、兩組病人在年齡、性別、血糖、低密度脂蛋白、心鈉素五項指標中均無統(tǒng)計學差異,P>0.05。
  2、CEC計數(shù):ACS組CEC計數(shù)(145.3±115.78)高于SAP組(30.4±6.47),P<0.01。
  3、CEC/WBC比值:A

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論