糖腎康膠囊治療早期糖尿病腎病的臨床觀(guān)察.pdf

1、1.目的：
　　觀(guān)察糖腎康膠囊治療早期糖尿病腎病的臨床療效。
　　2.方法：
　　選2012年9月-2013年12月就診于天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科門(mén)診,篩選符合早期糖尿病腎病條件的患者,收錄入組72例，隨機(jī)分為治療組42例，對(duì)照組30例，兩組在常規(guī)治療(飲食控制、運(yùn)動(dòng)、西藥降糖降壓)的基礎(chǔ)上，治療組給予糖腎康膠囊(天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，津藥制字 Z2008110577)3粒(每粒0.35g)，3次/d，對(duì)

2、照組給予黃葵膠囊（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 Z19990040）5粒，3次/d，均治療4周、8周、16周，治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)結(jié)果，判斷療效。
　　結(jié)果：
　?、倏傆行剩褐委?周后，治療組總有效率80.95％，對(duì)照組總有效率66.67%，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療8周后，治療組總有效率92.86%，對(duì)照組總有效率70.00%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療16周后，治療組總有效率97.62

3、%，對(duì)照組總有效率81.25%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，治療組的整體療效明顯增加，16周療效優(yōu)于4周（P＜0.05）。
　?、谂R床癥狀：治療4、8、16周后兩組癥狀積分均值均減少,治療組與對(duì)照組相比，治療8、16周后兩組有明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　治療組內(nèi)，治療4、8、16周后，與初診相比均有顯著性差異(P<0.05)，在觀(guān)察期內(nèi),隨著治療時(shí)間延長(zhǎng),癥狀積分減少幅度增大，

4、癥狀改善越明顯，療效8周優(yōu)于4周，16周優(yōu)于8周（P＜0.05）。
　?、壑饕C型：治療組42例患者辨證屬肝腎陰虛者18例，屬氣陰兩虛者24例，治療后兩組癥狀積分均明顯減少，但在相同治療時(shí)間內(nèi)，兩組證型間癥狀積分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　?、苣蛭⒘堪椎鞍祝褐委?、8、16周后,兩組尿微量白蛋白均逐漸降低；治療組與對(duì)照組相比較，治療8、16周后兩組有明顯差異（P<0.05）。
　　治療組內(nèi)，與初診相比,治療4、

5、8、16周后均有顯著性差異(P<0.05)，在觀(guān)察期內(nèi),隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，尿微量白蛋白改善越明顯，療效8周優(yōu)于4周,16周優(yōu)于8周(P<0.05)。
　?、?4h尿蛋白定量：治療4、8、16周后,兩組24h尿蛋白定量均逐漸降低；治療組與對(duì)照組相比較，治療16周后兩組有明顯差異（P<0.05）。
　　治療組內(nèi)，與初診相比,治療4、8、16周后均有顯著性差異(P<0.05)，在觀(guān)察期內(nèi),隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，24h尿蛋白定量改善越明

6、顯，療效8周優(yōu)于4周,16周優(yōu)于8周(P<0.05)。
　　⑥糖化血紅蛋白：治療4、8、16周后,兩組糖化血紅蛋白均逐漸降低；治療組與對(duì)照組相比較，治療4、8、16周后兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　治療組內(nèi)，與初診相比,治療4、8、16周后均有顯著性差異(P<0.05)，在觀(guān)察期內(nèi),糖化血紅蛋白在治療16周后開(kāi)始明顯降低,療效16周優(yōu)于8周(P<0.05)。
　?、吣I功能：治療4、8、16周后,兩組血肌酐Cr、

7、尿素氮BUN均逐漸降低；治療組與對(duì)照組相比較，治療4、8、16周后兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　治療組內(nèi)，治療4、8、16周后與初診相比，血肌酐、尿素氮均無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　⑧血脂：治療4、8、16周后,兩組膽固醇 CHO、甘油三酯 TG均逐漸降低；治療組與對(duì)照組相比較，治療4、8、16周后兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　治療組內(nèi)，與初診相比,治療4、8、16周后，膽固醇、甘油三酯均有明顯差

8、異(P<0.05)；在觀(guān)察期內(nèi),隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，血脂改善越明顯，效果16周優(yōu)于4、8周(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　糖腎康膠囊和黃葵膠囊均可改善早期糖尿病腎病的臨床癥狀,降低尿微量白蛋白和尿蛋白定量,均可保護(hù)腎功能和調(diào)節(jié)糖脂代謝,延緩糖尿病腎病進(jìn)程。在改善臨床癥狀、降低尿微量白蛋白和減少尿蛋白定量方面，糖腎康膠囊的療效優(yōu)于黃葵膠囊（P＜0.05），而在保護(hù)腎功能和調(diào)節(jié)糖脂代謝方面，二者無(wú)明顯差異（P>0.05）。說(shuō)