2型糖尿病腎病患者血尿酸水平與微量白蛋白尿及Smad1蛋白表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:本課題旨在通過(guò)觀察和研究2型糖尿病患者血尿酸水平、尿微量白蛋白及血液和尿液中Smad1蛋白的濃度變化，來(lái)分析2型糖尿病腎病患者血尿酸與尿微量白蛋白及血液和尿液中Smad1蛋白表達(dá)的相關(guān)性，從而探討治療糖尿病腎病患者是否在控制傳統(tǒng)因素同時(shí)需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)和控制血尿酸水平。通過(guò)監(jiān)測(cè)和分析2型糖尿病患者血液和尿液中Smad1蛋白表達(dá)的濃度變化，來(lái)探討信號(hào)蛋白Smad1對(duì)2型糖尿病腎病患者的早期診斷是否具有臨床意義。
　　方法:本課題納

2、入了定州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年3月至2013年9月期間診治的78例2型糖尿病患者和同期相匹配的20例健康體檢者，以中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)微量白蛋白尿的分級(jí)作為糖尿病腎病的診斷依據(jù)，按尿微量白蛋白與肌酐比值(Urinarymicroalbumin/creatin ine ratio，UACR)，將2型糖尿病患者分為糖尿病無(wú)腎病組49例（非DN組），糖尿病腎病組29例(DN組)，20例健康體檢者

3、作為對(duì)照組(NC組)。收集所有人群空腹晨血和新鮮晨尿標(biāo)本，常規(guī)方法檢測(cè)血液標(biāo)本中尿酸(Uric acid，UA)、空腹血糖(Fastingplasma glucose，F(xiàn)PG)、糖化血紅蛋白(Hemoglobin A1c，HbA1c)和肌酐(Creatinine，Cr)，采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbentassay, ELISA)檢測(cè)血液和尿液標(biāo)本中Smad1的蛋白濃度，采用免疫比濁法測(cè)量晨尿標(biāo)

4、本中尿微量白蛋白含量。所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1、2型糖尿病腎病患者糖尿病無(wú)腎病組（非DN組）及糖尿病腎病組(DN)的血尿酸(UA)、尿Smad1蛋白含量、尿微量白蛋白與肌酐比值(UACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)以及肌酐值(Cr)均較正常對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　2、糖尿病腎病組（DN）的血尿酸(UA)、尿Smad1蛋白含量

5、、尿微量白蛋白與肌酐比值(UACR)較糖尿病無(wú)腎病組（非DN組）組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　3、Pearson相關(guān)分析顯示，血尿酸(UA)與尿Smad1蛋白含量、血Smad1蛋白含量、尿微量白蛋白與肌酐比值(UACR)、空腹血糖(PFG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)均呈正相關(guān)(P＜0.05)呈線性正相關(guān)，而與年齡、病程、肌酐(Cr)無(wú)線性關(guān)系。
　　4、多元線性回歸分析顯示，血尿酸(UA)、糖化血紅蛋白(H