開胃進食湯超微顆粒治療小兒厭食癥臨床療效及其抗厭食作用之研究.pdf

1、觀察驗證開胃進食湯超微顆粒治療小兒厭食癥的臨床療效，探討其對幼齡厭食癥大鼠胃竇粘膜超微結構的修復作用和腦腸肽——食欲中樞的調節(jié)作用，從而揭示其抗厭食的可能機理。 方法 1、將小兒厭食癥患兒108例隨機分成三組，分別口服開胃進食湯超微顆粒、開胃進食湯煎液和健胃消食片，經治一療程后觀察其臨床療效。 2、模擬小兒厭食癥病因，通過喂養(yǎng)特制飼料和灌胃大黃煎液建立脾虛失健型幼齡厭食癥大鼠模型。 3、幼齡厭食癥大鼠模型

2、建成后，應用開胃進食湯超微顆粒治療，利用透射電鏡觀察其胃竇粘膜超微結構，圖像分析儀分析上皮細胞和壁細胞內線粒體及主細胞酶原顆粒的個數、面積、周長、長徑、短徑及圓度值的變化。放免法和放射配基結合分析法檢測中樞、外周β-內啡肽(β-EP)、八肽膽囊收縮素(CCK-8)及其受體變化情況。 結果 1、經一個療程觀察，三組患兒均取得較好療效，總有效率在86％以上，組間對比無統(tǒng)計學意義，但開胃進食湯超微顆粒在顯效病例數、降低癥候積分

3、、增加進食量及凈增體重方面具有明顯優(yōu)勢，與陽性組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)。 2、幼齡厭食癥大鼠模型進食量比空白組低40-50％，體重低10％-15％以上，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，并出現便溏，毛枯不澤，少動等表現。經開胃進食湯超微顆粒治療一療程后，食量基本恢復正常，體重明顯增加，與空白組對比均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，且一般情況大為改善，大便正常，毛亮光澤，活動自如。 3、與空白組

4、比較，幼齡厭食癥大鼠胃竇粘膜上皮細胞和壁細胞內線粒體及主細胞酶原顆粒的個數、面積、周長、長徑、短徑及圓度值等發(fā)生明顯變化，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)；而開胃進食湯超微顆粒組胃竇粘膜細胞超微結構明顯改善，與模型組、自然恢復組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)，與空白組的差異無統(tǒng)計學意義。與空白組相比，幼齡厭食癥大鼠下丘腦、血漿和胃竇13一內啡肽均明顯降低，其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01

5、)，下丘腦、血漿中八肽膽囊收縮素濃度增高，其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)；而開胃進食湯超微顆粒組下丘腦、血漿、胃竇粘膜的β-內啡肽濃度顯著增加，下丘腦、血漿中八肽膽囊收縮素明顯下降，與模型組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)，與空白組的差異無統(tǒng)計學意義。與空白組相比，幼齡厭食癥大鼠下丘腦和胃竇粘膜β-內啡肽受體最大結合數明顯下降，下丘腦和幽門括約肌八肽膽囊收縮素受體最大結合數明顯上升，其差異均有統(tǒng)計學

6、意義(P<0.01)；而開胃進食湯超微顆粒組下丘腦和血漿、胃竇粘膜β-內啡肽受體最大結合數則明顯上升，下丘腦、幽門括約肌八肽膽囊收縮素受體最大結合數下降，與模型組、自然恢復組及陽性組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)，與空白組相比其差異無統(tǒng)計學意義。結論1、開胃進食湯超微顆粒是治療小兒厭食癥的有效方藥，臨床應用簡便、快捷、經濟和安全。 2、模擬小兒厭食癥病因建立脾虛失健型幼齡厭食癥大鼠模型，方法簡便，狀態(tài)穩(wěn)定，

7、該模型可用于小兒厭食癥的發(fā)病機理和藥效學研究。 3、幼齡厭食癥大鼠胃竇粘膜細胞超微結構異常與厭食癥的發(fā)生有關，而開胃進食湯超微顆粒能有效修復其異常結構，這是其促進其消化改善厭食的重要途徑。開胃進食湯超微顆粒能通過促進幼齡厭食癥大鼠食欲中樞和外周血、胃竇β-內啡肽的合成與分泌，抑制八肽膽囊收縮素的合成與分泌；增加幼齡厭食癥大鼠食欲中樞和胃竇粘膜β-內啡肽受體最大結合數，減少食欲中樞和幽門括約肌八肽膽囊收縮素受體最大結合數。一方面直