多囊卵巢綜合征患者顆粒細(xì)胞AQP9、RESISTIN表達(dá)及對體外受精結(jié)局的影響.pdf

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文多囊卵巢綜合征患者顆粒細(xì)胞AQP9、RESISTIN表達(dá)及對體外受精結(jié)局的影響姓名：陸秀娥申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)（生殖內(nèi)分泌）指導(dǎo)教師：黃荷鳳20060501浙江大學(xué)博士學(xué)位論文第一部分體外受精一胚胎移植治療多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院2002春季博士生導(dǎo)師婦產(chǎn)科學(xué)(生殖內(nèi)分泌)陸秀娥黃荷風(fēng)教授摘要背景多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，發(fā)病率為5—10％是一種

2、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)指標(biāo)多質(zhì)性的綜合征，PcOs患者月經(jīng)紊亂、稀發(fā)、閉經(jīng)伴有高雄激素血癥、卵巢增大呈多囊改變和胰島素抵抗。PCoS約占排卵障礙的不孕婦女的75％，克羅米酚(domiphenedtrate，cC)是無排卵患者的首選治療。Cc治療后約80％的婦女能恢復(fù)排卵，但妊娠率在35—40％左右。約20～25％的PCOS患者對克羅米酚不敏感。耐藥患者可能與肥胖、胰島素抵抗和高雄激素血癥等有關(guān)。cc治療后仍未妊娠者或?qū)C耐藥者，可用促性腺激素

3、治療，PCOS對促性腺激素呈現(xiàn)過激反應(yīng)，多胎妊娠和嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征(ovarjanhyperstjmulatjonsyndmme，OHSS)的發(fā)生率可達(dá)34％和46％。PCOS患者常常合并肥胖和胰島素抵抗。肥胖和胰島素抵抗會影響PCOS治療時的成功率。高胰島素血癥的Pc0S患者所產(chǎn)生的卵子受精率低，所形成的胚胎著床率低。肥胖婦女促排卯治療時需要更多的促性腺激素劑量，并且排卵率低和流產(chǎn)率高。然而也有文獻(xiàn)報(bào)道胰島素抵抗不影響甾體激素水