甘肅省避孕節(jié)育知情選擇干預項目效果評價.pdf

1、目的:對甘肅省避孕節(jié)育知情選擇干預措施的實施、作用和結果以及對現階段項目工作的開展進行評估。①對避孕節(jié)育知情選擇干預措施的投入進行評估；②對避孕節(jié)育知情選擇干預措施實施后，育齡群眾的避孕方法使用現況和人工流產情況，及其“避孕節(jié)育知情選擇”的知識、態(tài)度和行為進行評估；③對避孕節(jié)育知情選擇干預過程中男性參與計劃生育的狀況進行評估；④為甘肅省全面推廣“避孕節(jié)育知情選擇”項目提供科學依據，同時也為西部地區(qū)“計劃生育優(yōu)質服務”提供研究基礎和經驗。

2、 方法:①基線調查：2001年，在甘肅省臨澤縣和永靖縣分層、整群隨機抽樣6個干預鄉(xiāng)鎮(zhèn)和對應的對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取若干個行政村作為樣本點。研究對象包括研究地區(qū)的計劃生育行政管理部門、管理人員、技術服務人員、服務機構和已婚育齡婦女。由經過培訓的調查員進行問卷調查，并填入統(tǒng)一專用調查表。在項目縣分別組織計劃生育干部、技術服務人員、育齡婦女及已婚男子各兩組，每個組10-12人，參加小組訪談。②干預研究：2002年1月～2003年1

3、2月，通過宣傳教育、服務干預、同伴教育和跟蹤隨訪等措施對干預組研究對象進行避孕節(jié)育知情選擇干預，對照組繼續(xù)開展常規(guī)計劃生育工作。③終期調查：2004年，對各樣本點的研究對象進行終期問卷調查，并組織對各組人員的小組訪談。 結果:①項目縣計劃生育政策環(huán)境得到改善，兩縣均設立了避孕節(jié)育知情選擇知曉率、術后隨訪率、群眾滿意率、宣傳教育普及率和避孕咨詢覆蓋率等指標。計劃生育管理人員和技術服務人員中，大多文化程度較低，初級技術職稱者占大多數

4、，其中大多數人知道避孕節(jié)育知情選擇也能理解其含義。②終期調查干預組育齡婦女知道的避孕方法種數為9種，明顯高于對照組的7種(P＜0.05)。干預措施結束后，育齡婦女使用長效避孕措施的比例略有下降，宮內節(jié)育器仍然是其首選的方法(87.5％)。對現用避孕方法滿意的人數干預組(86.7％)高于對照組(83.8％)。③干預措施的實施有效促進了育齡婦女對避孕節(jié)育知情選擇的認同，干預組贊同避孕節(jié)育知情選擇的人數占97.3％。④終期調查干預組育齡婦女人

5、工流產率與對照組相比無明顯差異，但是比基線調查時下降1.36％(P＜0.05)，也比同期對照組低。接受過3次以上關于避孕知識宣傳材料或培訓活動的育齡婦女，其人工流產率顯著降低。⑤終期調查干預組男性參加計劃生育/生殖健康培訓活動的人數增加至70.85％，參與計劃生育的比例提高至85.68％。 結論:①應進一步加強計劃生育管理人員和技術服務人員的文化素質和專業(yè)知識水平以及基層計劃生育服務網絡的建設。②避孕節(jié)育知情選擇干預措施在甘肅省