特發(fā)性顱內壓增高.pdf

1、背景；顱內壓增高是很常見的臨床綜合癥，主要臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。若顱腔容積不變，任何引起顱內容物體積增加的因素，如腦水腫、腦脊液過多、腦血容量增加或顱內占位等，均可使顱內壓增高。然而有一部分病因不明，我們稱之為特發(fā)性顱內壓增高(ⅡH)。自1893年Ouincke首次報道該病以來，隨著診療技術的進步，人們對ⅡH的認識不斷深入。但病理生理機制目前仍不明確，沒有可行的病因治療，現(xiàn)有的對癥治療尚不能完全顯效。以往我們認為ⅡH是一種

2、良性疾病，但目前發(fā)現(xiàn)ⅡH是一種潛在致殘性疾病。 目的；本文通過回顧性分析相關文獻資料，包括病因學、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷治療，討論發(fā)病機制的各種理論以及診斷標準和治療原則，并提供新進展概況，為ⅡH作一綜述。 方法；檢閱大量與特發(fā)性顱內壓增高和繼發(fā)性顱內壓增高相關的文獻資料?；仡櫌騂的發(fā)展歷史，流行病學特點，相關的病因因素，目前的發(fā)病機制理論，診斷，藥物和手術治療方法以及預后。 結果；特發(fā)性顱內壓增高是一種相對少

3、見的疾病，好發(fā)于育齡肥胖女性。隨著神經影像學技術和顱內壓監(jiān)測技術的不斷發(fā)展，其命名和診斷標準不斷得到更新，逐漸趨于規(guī)范化。各種已明確的因素包括靜脈竇血栓形成在內所引起的顱內壓增高，都被歸為繼發(fā)性顱內壓增高。肥胖和近期體重增加是目前已知的ⅡH發(fā)病的危險因素。內環(huán)境紊亂存在于任何類型的顱內壓增高。人們對ⅡH發(fā)病機制的研究從未間斷，但結果不盡相同，目前尚無定論。主要臨床表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、視力模糊、復視和視乳頭水腫等，由顱內壓增高引起。ⅡH 診

4、斷過程繁雜，需經完善的臨床、實驗室和影像學檢查排除繼發(fā)因素。ⅡH 的治療以對癥治療為主，無明確的病因治療，治療原則是使顱內壓正?；A防和阻止視功能進行性下降。然而無論是藥物治療還是手術治療，尚不能完全顯效。在診斷和治療過程中，應制定詳細方案。隨訪是非常重要的，能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，從而進行更積極的治療措施。ⅡH 為自限性疾病，大多預后良好，僅少數(shù)可復發(fā)或呈慢性經過。部分患者經歷了數(shù)年的慢性重度頭痛和視功能障礙，工作和社會生活的質量受到影