丹參注射液對(duì)大鼠心肌缺血的干預(yù)作用.pdf

1、研究背景：
　　急性心肌梗死(AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致血管閉塞，該血管所支配相應(yīng)心肌出現(xiàn)持久而嚴(yán)重的急性缺血，最終發(fā)生壞死。臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、血清心肌酶增高和心電圖進(jìn)行性改變，其并發(fā)癥多，死亡率高，治療上要求盡早盡快地建立心肌的完全再灌注，故常采用靜脈溶栓療法及介入治療，以疏通閉塞血管，恢復(fù)心肌血流的有效灌注。近年來(lái)，中醫(yī)藥治療AMI已取得較好的療效，具有活血化瘀功效

2、的丹參注射液是臨床治療心肌梗死的常用藥物。為探討丹參注射液對(duì)心肌梗死的療效及其機(jī)制，本實(shí)驗(yàn)制備大鼠實(shí)驗(yàn)性心肌梗死模型，用丹參注射液腹腔注射10天，觀察其對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死大鼠心電圖ST段、血清酶、心肌組織及血液流變指標(biāo)的影響，為臨床應(yīng)用丹參注射液治療心肌梗死提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　實(shí)驗(yàn)一丹參注射液對(duì)心肌梗死大鼠缺血損傷的影響
　　目的：
　　觀察丹參注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死大鼠的保護(hù)作用。
　　方法：
　　SD雄性

3、大鼠32只，體質(zhì)量(230±20)g，動(dòng)物隨機(jī)分為4組，每組8只：對(duì)照組、模型組、低分子量肝素鈣注射液對(duì)照組(肝素組)、丹參注射液組(丹參組)。腹腔注射3％戊巴比妥鈉45mg/kg，在胸腔內(nèi)結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支，建立大鼠實(shí)驗(yàn)性心肌梗死模型。建模成功的第二天即開始用藥治療，丹參組腹腔注射1mL丹參注射液(相當(dāng)于原生藥1.5g)，肝素組腹腔注射1mL低分子量肝素鈣注射液(113IU)，對(duì)照組、模型組均腹腔注射1mL生理鹽水。連續(xù)用藥10天后

4、，記錄心電圖，測(cè)定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)，行心肌組織HE染色。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)心電圖ST段的影響與對(duì)照組比較，模型組心電圖ST段明顯抬高(P<0.01)。與模型組比較，丹參組ST段抬高下降(P<0.05)，肝素組ST段下降明顯(P<0.01)。
　　2.對(duì)血清CK、LDH的影響與對(duì)照組比較，模型組、丹參組、肝素組血清CK、LDH均明顯升高(P<0.01)；與模型組比較，丹參組、肝素組血清CK

5、明顯升高(P<0.01)，丹參組、肝素組LDH升高(P<0.05)。
　　3.對(duì)心肌組織形態(tài)學(xué)的影響對(duì)照組的心肌纖維排列整齊，未見組織水腫、變性、壞死及心肌出血。模型組的心肌內(nèi)膜及乳頭肌壞死，灶內(nèi)有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，左心室肌纖維走形紊亂，出現(xiàn)水腫，壞死，嚴(yán)重者出現(xiàn)血管壞死，紅細(xì)胞漏出。丹參組與肝素組的心肌內(nèi)膜均偶見小片狀壞死，灶內(nèi)有少許炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，左心室肌纖維走形紊亂，出現(xiàn)水腫，壞死。在程度和范圍上較模型組為輕。
　　實(shí)驗(yàn)

6、二丹參注射液對(duì)心肌梗死大鼠血液流變學(xué)的影響
　　目的：
　　觀察丹參注射液對(duì)心肌梗死大鼠血液流變學(xué)的影響，探討活血化瘀作用的機(jī)制。
　　方法：
　　動(dòng)物造模及給藥方法同前，用藥10天后，從大鼠頸動(dòng)脈抽血4mL以檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　與對(duì)照組比較，模型組的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均明顯升高(P<0.01)，紅細(xì)胞變形指數(shù)明顯下降(P<0.01)。與模型組比較

7、，丹參組的全血高切黏度、全血低切黏度明顯下降(P<0.01)，血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)下降(P<0.05)，紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)(P<0.05)。肝素組的全血高切黏度、全血低切黏度明顯下降(P<0.01)，血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)下降(P<0.05)，紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng)(P<0.05)。
　　結(jié)論與提示：
　　綜上所述，丹參注射液能夠促進(jìn)心肌梗死大鼠心電圖的ST段的恢復(fù)，減輕心肌梗死大鼠心肌組織的水腫、壞死程度，提示丹參注射液