太極康復(fù)六式對(duì)社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)效果的研究.pdf

1、目的:根據(jù)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特點(diǎn)和肺康復(fù)要求，改良24式簡(jiǎn)化太極拳;評(píng)估12周改良太極拳鍛煉計(jì)劃對(duì)社區(qū)穩(wěn)定期COPD患者肺康復(fù)的效果，包括運(yùn)動(dòng)能力、肺功能、呼吸困難癥狀以及生活質(zhì)量狀況。
　　 方法:本實(shí)驗(yàn)為類實(shí)驗(yàn)研究。2011年7月至2011年10月于湖南長(zhǎng)沙市雨花區(qū)東塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄社區(qū)共征集20名COPD穩(wěn)定期患者，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各10人。實(shí)驗(yàn)組從2011年10月至2012年1月進(jìn)行12周太極拳

2、鍛煉干預(yù)，每周3次，每次50分鐘，由具有國(guó)家太極拳教練資格證書的太極拳專家進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組則不予特殊處理，進(jìn)行同期觀察。太極拳套路基于COPD疾病特點(diǎn)和肺康復(fù)要求由太極拳專家、體育運(yùn)動(dòng)專家共同改編，由24式簡(jiǎn)化太極拳改良為六式太極拳（太極康復(fù)六式）。測(cè)量工具包括:運(yùn)動(dòng)能力采用6分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)，肺功能采用肺功能儀進(jìn)行測(cè)試，呼吸困難癥狀評(píng)估采用MRC呼吸困難分級(jí)評(píng)分（mMRC），生活質(zhì)量評(píng)估采用慢性阻塞性肺疾病評(píng)估測(cè)試(CAT)，

3、綜合評(píng)估采用BODE指數(shù)進(jìn)行評(píng)估。參與者于基線及12周時(shí)進(jìn)行測(cè)量數(shù)據(jù)采集，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)描述性分析、x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、單因素方差分析及協(xié)方差分析。
　　 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組10人中除1人因急性加重住院無法完成干預(yù)及測(cè)試，其余則出勤參與率良好，所有參與者并未出現(xiàn)因太極拳練習(xí)而導(dǎo)致的不適、外傷或急性加重。實(shí)驗(yàn)組納入統(tǒng)計(jì)者9人，對(duì)照組10人均完成了測(cè)試并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩組參與者男性占89％，平均年齡為68.7歲

4、，吸煙及曾經(jīng)吸煙者占84％。兩組除1年內(nèi)住院次數(shù)外，性別、年齡、吸煙狀況、文化程度、家庭人均收入、日常運(yùn)動(dòng)鍛煉狀況、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式以及基線運(yùn)動(dòng)能力、肺功能、呼吸困難癥狀、生活質(zhì)量等數(shù)據(jù)資料均無差異。與基線比較，經(jīng)過12周的太極康復(fù)六式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃鍛煉，實(shí)驗(yàn)組自身6分鐘步行測(cè)試6MWT、1秒量FEV1、用力肺活量FVC、肺活量VC及CAT評(píng)分均有明顯改善(491.511±58.925vs534.278±60.717,P=0.001;4

5、6.803±16.155 vs50.947±16.598,P=0.001;62.671±12.661 vs68.508±13.755,P=0.018;63.000±11.683 vs70.555±12.340, P=0.002;17.67±6.185 vs13.78±7.138，P=0.019)。對(duì)照組12周自身6MWT、CAT評(píng)分與綜合評(píng)估BODE評(píng)分明顯惡化(449.380±84.456 vs413.610±82.527，P=0.0

6、24;15.80±8.600 vs20.90±8.373, P=0.002;2.30±1.636vs3.10±2.079，P=0.011）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組之間前后對(duì)比，6MWT、FEV1、FVC及CAT評(píng)分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為P=0.000;P=0.001;P=0.013; P=0.000），但兩組間FEV1/FVC、VC、MVV、mMRC及BODE指數(shù)之間的差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:太極康復(fù)六式可以改善