配戴接觸鏡對(duì)周邊屈光狀態(tài)的影響研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)受試者裸眼RAW、配戴軟性接觸鏡(Soft Contact Lens，SCL)、配戴硬性透氣性接觸鏡(Rigid Gas Permeable Contact Lens，RGP)后的周邊屈光的測(cè)量，探討三種方式的周邊屈光的區(qū)別。
　　方法:
　　研究符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者，兩眼都需符合，按隨機(jī)原則選取眼別。雙眼矯正視力≥1.0，散光值≤-1.50D，年齡≥18周歲并無(wú)其他眼部疾病等的受試者。復(fù)方托比咔胺滴

2、眼液進(jìn)行散瞳后，在裸眼RAW、配戴軟性接觸鏡SCL、配戴硬性接觸鏡RGP三種方式下，RAW作為對(duì)照組，SCL與RGP作為實(shí)驗(yàn)組，作自身前后研究。使用Grand Seiko WAM-5500型紅外自動(dòng)驗(yàn)光儀測(cè)量視網(wǎng)膜中央及周邊屈光值（顳側(cè)30°～鼻側(cè)30°，間隔10°）共7個(gè)點(diǎn)。測(cè)量得到的屈光值球柱鏡形式，轉(zhuǎn)換成矢量形式(等效球鏡度數(shù)M，散光成分J180，J45及相對(duì)周邊屈光RPR)分析。使用SPSS19.0軟件對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、采用配對(duì)t檢驗(yàn)研究SCL與RGP矯正的周邊屈光的異同，并分析各自的周邊屈光狀態(tài)。使用單因素方差分析檢驗(yàn)研究RAW、SCL與RGP各測(cè)量點(diǎn)之間的屈光狀態(tài)差異，以及鼻側(cè)與顳側(cè)之間的周邊屈光差異。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.RAW組M均呈近視離焦。SCL組和RGP組的M結(jié)果顯示顳側(cè)呈近視離焦，鼻側(cè)為遠(yuǎn)視離焦。
　　2.三組RPR值均呈遠(yuǎn)視離焦，且隨著視野角的增大，遠(yuǎn)視離焦量隨之增加。周邊30°RP

4、R值達(dá)1-2.5D，大小關(guān)系為RAW＞SCL＞RGP。
　　3.三組RPR兩兩比較:SCL組與RAW組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;RGP組與RAW組RPR在T30、N30存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(pT30=0.003，pN30=0.003);SCL組與RGP組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.三組RCPD隨著視野角的增大而增大。在N30具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=3.201，p=0.049)。
　　5.三組周邊J180值呈負(fù)向改變，且隨著視野角的增大而增大。各

5、組視野角之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.001)。
　　6.三組J45值介于±0.25D之間。各組視野角之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RGP組顳側(cè)呈負(fù)向改變，鼻側(cè)呈正向改變。
　　7.比較鼻顳側(cè)的RPR，在周邊30、20具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p20=0.008，p30=0.002)。
　　結(jié)論:
　　對(duì)于成人近視者配戴RGP與配戴SCL比較，RGP可以矯正周邊遠(yuǎn)視性離焦，使周邊遠(yuǎn)視性離焦量大大減少，與SCL矯正周邊屈光比較相對(duì)偏近視