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文檔簡介
1、膀胱癌是我國泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,90%以上為移行細胞癌。初次就診的患者中70%~80%為淺表性膀胱癌,其中70%為Ta期,30%為T1期,不論腫瘤分化程度的高低,都未侵及膀胱肌層。經(jīng)尿道切除術(shù)或者膀胱部分切除術(shù)可以切除原發(fā)腫瘤,但由于膀胱癌的多中心性和多發(fā)性特點,術(shù)后5年復發(fā)率高達三分之二,而術(shù)后15年的復發(fā)率則高達88%,復發(fā)的患者中約有15%會進展為浸潤性膀胱癌。因此,淺表性膀胱癌手術(shù)后如何預防復發(fā)和疾病進展是泌尿外科醫(yī)生共同
2、努力的目標。自上個世紀60年代起開始的膀胱內(nèi)灌注治療有效地延緩或者阻止了腫瘤的復發(fā)和進展,因此,膀胱灌注治療己成為膀胱癌治療的重要手段之一。目前膀胱灌注治療的藥物主要為兩大類,分別為化學藥物和免疫制劑,其中喜樹堿類衍生物是膀胱灌注化療的重要藥物之一。 喜樹堿類衍生物的構(gòu)效關(guān)系分析表明在7,9,10位被基團取代的喜樹堿類衍生物具有很強的抗腫瘤活性。盡管在10位被羥基和烷基取代后,如10-甲氧基喜樹堿有一定的抗腫瘤活性,但是其有較強
3、的毒副作用限制了它的臨床應(yīng)用。相反在9位引入硝基,如9-硝基喜樹堿,不僅能保證其治療效果,同時還具有較低的毒副作用。但要將喜樹堿硝化得到9-硝基喜樹堿是比較困難的,因為12-硝基喜樹堿會是最主要的產(chǎn)物。而對10-羥基喜樹堿進行硝化則容易得到10-甲氧基-9-硝基喜樹堿(MONCPT),國內(nèi)華東師范大學合成了該化合物。該藥系我國有自主知識產(chǎn)權(quán)的喜樹堿類抗腫瘤新藥,目前正在進行臨床前研究。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,本課題就是考察MONC
4、PT對膀胱癌細胞增殖的抑制作用并對其作用機制進行研究。 目的: 1、研究MONCPT對膀胱癌5637細胞增殖的抑制作用(在體和離體); 2、考察MONCPT對膀胱癌5637細胞周期的影響,若有影響則進一步探討其作用機制; 方法: 1)采用MTT法,評價MONCPT體外抑制膀胱癌5637細胞活性; 2)采用裸小鼠皮下移植瘤模型,觀察MONCPT對荷人膀胱癌5637裸小鼠的實驗治療作用;
5、 3)應(yīng)用流式細胞術(shù)檢測不同濃度MONCPT和MONCPT在不同作用時間對5637細胞周期的影響; 4)采用Western blotting的方法檢測MONCPT對5637細胞p53,CDK7,p21,AKT,Mat1,Wee1,Cyclin B1,CDK1,Cyclin H,Cdc25C等蛋白表達水平的影響; 結(jié)果: 1、MONCPT對人膀胱癌細胞株的體外抑制作用: 采用MTT法對人膀胱癌5637細胞
6、進行體外IC50測定,結(jié)果表明,MONCPT對人膀胱癌56372胞作用48小時有較強的抑制增殖作用,IC50值為1.31±0.16 μM。結(jié)果還顯示,隨濃度的下降,MONCPT在體外對人膀胱癌5637細胞的抑制率迅速降低,呈明顯的劑量依賴關(guān)系。 2、MONCPT對人膀胱癌5637細胞的實驗治療作用: 對裸小鼠體內(nèi)5637腫瘤的實驗治療作用試驗結(jié)果顯示,MONCPT 5、10和20mg/kg組裸小鼠體重無明顯影響(P>0.
7、05)。與相應(yīng)的溶劑對照組比較,Irinotican10 mg/kg和MONCPT 10 mg/kg組移植瘤體積從第5天開始顯著減小(P<0.05-0.01),而MONCPT 20 mg/kg組植瘤體積從第3天開始顯著減小(P<0.05),MONCPT 5 mg/kg組植瘤體積從第9天開始顯著減小(P<0.01)。MONCPT 5 mg/kg組在給藥后第3、5、7、9、11、13和15天的相對腫瘤增殖率(T/C,%)分別為103.2%、
8、84.6%、95.7%、80.2%、62.0%、41.6%和23.8%,從第13天開始相對腫瘤增殖率小于60%;MONCPT 10 mg/kg組相應(yīng)的相對腫瘤增殖率分別為95.3%、67.7%、61.4%、34.2%、21.2%、11.1%和6.2%,從給藥后第9天開始相對腫瘤增殖率小于60%;MONCPT 20 mg/kg組相應(yīng)的相對腫瘤增殖率分別為73.2%、51.9%、40.3%、20.9%、11.7%、6.9%和3.3%,從給藥
9、后第5天開始相對腫瘤增殖率小于60%;Irinotican 10.0 mg/kg組相應(yīng)的相對腫瘤增殖率分別為88.1%、70.4%、50.5%、31.3%、20.8%、13.8%和7.3%,從給藥后第7天開始相對腫瘤增殖率小于60%。給藥15天后剖殺裸小鼠取瘤塊稱重發(fā)現(xiàn),MONCPT 5 mg/kg、10 mg/kg和20mg/kg組的人膀胱癌5637移植瘤平均重量分別為0.63±0.12g、0.24±0.06 g和0.06±0.03
10、g,與陰性對照組的1.83±0.30 g比較均有明顯下降(P<0.01),三個劑量組相應(yīng)的腫瘤抑制率分別為64.8%、86.2%和96.5%,腫瘤抑制率均大于40%。Irinotican 10.0 mg/kg組的平均瘤重為0.36±0.09 g,與溶劑對照組比較也有顯著下降(P<0.01),抑瘤率為81.1%,大于40%。 3、MONCPT誘導人膀胱癌5637細胞周期阻滯作用: MONCPT10,1,0.1,0.01μM分別對人
11、膀胱癌5637細胞作用24小時后,DNA分析結(jié)果表明,溶劑對照組的G2/M期的腫瘤細胞百分率分別為8.56±2.13%;而MONCPT10,1,0.1,0.01μM處理24小時后,處于G2/M期腫瘤細胞百分率分別為19.7±3.6%、46.9±7.3%、76.8±9.2%和18.55±3.5%,0.1μM的MONCPT能達到最大的腫瘤細胞周期阻滯作用。用0.1μM的MONCPT處理5637細胞12h,24h,36h和48h,并設(shè)溶劑對照
12、,收集各組細胞,用流式細胞術(shù)檢測細胞的周期阻滯率。結(jié)果顯示,溶劑對照組的G2/M期的腫瘤細胞百分率為11.45±2.3%,隨著MONCPT作用時間的延長,G2/M期比率分別為22.4±3.85%(12h)、79.18±7.3%(24h)、50.15±6.25%(36h)和29.7±3.85%(48h)。 4、MONCPT對5637細胞周期相關(guān)蛋白表達量的影響: 用0.1μM MONCPT分別處理5637細胞12,24,3
13、6和48h,并設(shè)對照,收集各組細胞,提取蛋白,用Western印跡法檢測CDK1、CyclinB1、Cyclin H、MAT1、AKT、Wee1、CDK7,Cdc25C,p21和p53蛋白表達量的變化。結(jié)果顯示,隨給藥時間的延長,MONCPT可使人膀胱癌5637細胞p53,p21的表達先增加后下降,MAT1、CyclinB1的表達先下降后增加,CDK1、CDK7、Cdc25C、Cyclin H、AKT、Wee1的表達量下降。 討
14、論和結(jié)論: MONCPT是新合成的喜樹堿類衍生物。體內(nèi)外的抗腫瘤實驗證實MONCPT對人膀胱癌5637細胞具有很強的抑制增殖作用,同時我們還證實這種作用是可以通過對細胞周期G2/M期阻滯實現(xiàn)的。 近幾年來,植物來源的抗腫瘤藥物受到了廣泛的關(guān)注。當哺乳動物細胞遇到DNA損傷時,細胞周期會停滯直到錯誤被糾正,細胞周期G2/M期被阻滯后細胞將停滯生長。相比較G1/S,人們對G2/M了解的并不多,然而這個周期檢驗點對于腫瘤發(fā)生卻
15、是非常重要的。G2/M的轉(zhuǎn)變是受到Cdc家族蛋白和cyclin調(diào)控的,Cdc2可以被四個轉(zhuǎn)錄靶點p53,Gadd45,p21和14-3-3 σ所抑制。 p53可作為轉(zhuǎn)錄因子,誘導另外幾種蛋白的產(chǎn)生,如p21,從而達到調(diào)控細胞周期的作用。在哺乳動物細胞中,cyclin的結(jié)合和CAK對Cdc2的Thr161位磷酸化對于Cdc2-cyclin B復合物的活性都是非常重要的。若沒有Cdc25C對Cdc2的Thr14和Tyr15位去磷酸化
16、,且Plk1磷酸化cyclin B時,細胞周期將被停滯。 當用0.1 μM MONCPT分別處理5637細胞12,24,36和48h,Western印跡法檢測結(jié)果顯示,隨給藥時間的延長,5637細胞的p53,p21表達先增加后下降,MAT1、CyclinB1表達先下降后增加,CDK1、CDK7、Cdc25C、Cyclin H、AKT、Wee1表達量下降。因此,我們推測,MONCPT使人膀胱癌5637細胞終止在G2/M期的作用可能
17、是其通過誘導細胞p53、p21表達上調(diào)和CyclinB1、CDK1、CDK7、AKT、Wee1、Cyclin H、Mat1和Cdc25C表達下調(diào),從而使細胞終止在G2/M期,達到抑制腫瘤細胞增殖的作用。綜上所述,我們實驗證實,MONCPT對人膀胱癌5637細胞的增殖具有明顯的抑制作用,其作用機制可能與p53通路、CDK7、Cdc25C及cyclin B1-CDK1復合物有密切關(guān)系,通過阻滯膀胱癌細胞周期而發(fā)揮抗腫瘤活性。在體和離體實驗證
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