重癥肌無力患者淋巴細胞亞群測定的臨床意義.pdf

1、目的：1.觀察重癥肌無力（myasthenia gravis MG）患者外周血淋巴細胞亞群的改變及糖皮質激素對淋巴細胞亞群的影響2.探討MG的發(fā)病機制，分析淋巴細胞亞群對臨床工作的指導意義。
　　方法：入選的MG患者（觀察組）為2008年03月至2010年10月貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經內科門診和住院部病人，根據典型臨床癥狀、新斯的明試驗、肌電圖檢查確診，對照組來自貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院體檢正常者和其他科室排除免疫疾患的病人，性別和年齡分

2、別與MG患者匹配，均無近期感染或自身免疫病史，所有患者均于清晨8：00-9：00采集5ml肘部靜脈血，與肝素或EDTA抗凝，6小時內進行淋巴細胞表型分析，觀察組予糖皮質激素（甲強龍沖擊療法）治療3月后用同樣方法測定淋巴細胞亞群，應用SPSS11．5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析。
　　結果：1、治療前MG患者外周血中CD4+T、CD4+/CD8+水平較對照組顯著增高，而NK、CD8+T細胞顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P值

3、+T較對照組無差異(P值>O．05)；合并胸腺異常的MG患者外周血CD4+T、CD4+/CD8+水平較不合并胸腺異常MG患者水平升高，合并胸腺異常的MG患者外周血CD8+T細胞較不合并胸腺異常MG患者降低，但差異均無統(tǒng)計學意義(P值>O．05)。
　　2、合并胸腺異常的MG患者外周血B淋巴細胞較對照組水平升高，差異有統(tǒng)計學意義(P值

4、
　　3、經糖皮質激素治療的MG患者外周血中總T細胞（CD3+）、CD8+和NK細胞的百分率較治療前顯著升高，差異有統(tǒng)計學意義(P值0.05）。
　　結論：1、MG患者細胞免疫紊亂，T細胞亞群失衡參與發(fā)病。
　　2、MG患者體液免疫紊亂，其發(fā)病與活化的B細胞有關。