不同急性肺動脈高壓模型的建立及其血流動力學轉(zhuǎn)歸的實驗研究.pdf

1、目的:1.建立葡聚糖法、縫線線段法和自體血栓法急性肺動脈高壓動物模型。2.探討上述3種實驗方法建立急性肺動脈高壓模型的優(yōu)劣（有效性、實用性、可重復(fù)性和穩(wěn)定性）。3.探討縫線線段法建立急性肺動脈高壓后血流動力學的變化。
　　 方法:實驗犬15只，隨機分成葡聚糖法組、縫線線段法組和自體血栓法組，每組5只。通過心導(dǎo)管經(jīng)肺動脈內(nèi)注射葡聚糖、縫線線段、自體血栓建立相應(yīng)急性肺動脈高壓動物模型。心導(dǎo)管測量右心室收縮壓評估各實驗方法優(yōu)劣，在縫線

2、線段法組中通過測定心導(dǎo)管各壓力指標如右室收縮壓RVSP、肺動脈收縮壓PASP、左室收縮壓LVSP、收縮期左室壓力最大上升速率dp/dtmax-LV、主動脈收縮壓AOSP;使用超聲心動圖測量容量指標如心輸出量CO、左室內(nèi)徑LV、右室內(nèi)徑RV、肺動脈內(nèi)徑PA、主動脈內(nèi)經(jīng)AO、左室舒張末容積EDV-LV、左室射血分數(shù)EF-LV、右室舒張末容積EDV-RV、右室射血分數(shù)EF-RV研究血流動力學變化。
　　 結(jié)果:葡聚糖法肺動脈收縮壓(P

3、ASP)于120min達到峰值，在180min時有明顯下降（P＜0.05，差別有統(tǒng)計學意義），標準差的均值為4.98mmHg;縫線線段法PASP于120min達到峰值，在180min有下降但不明顯，標準差的均值為4.83mmHg;自體血栓法PASP于90min達到峰值，在180min有明顯降低（P＜0.05，差別有統(tǒng)計學意義），標準差的均值為12.12mmHg,較上述兩種方法有顯著差異。葡聚糖法、縫線線段法在可重復(fù)性（穩(wěn)定性）上優(yōu)于自體

4、血栓法（P＜0.05），縫線線段法與葡聚糖法比較該測值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。急性肺動脈高壓模型建立后，在肺動脈壓中度增高，右室壓力負荷中度增重時，右室和肺動脈擴張，主動脈收縮壓略減低，心輸出量輕度下降（P＞0.05）;重度肺動脈高壓時，右室壓力負荷重度增重，右室進一步擴張，左室內(nèi)徑及容量減少，心輸出量嚴重降低（P＜0.05）。
　　 結(jié)論:1.葡聚糖法、縫線線段法和自體血栓法均可成功有效的建立急性肺動脈高壓動物模型。