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文檔簡介
1、目的:
1通過檢測(cè)急性重型顱腦損傷病人血漿內(nèi)皮素含量,探討創(chuàng)傷性腦水腫發(fā)生機(jī)制;
2觀察丹參治療急性重型顱腦損傷的臨床效果并探討其起效機(jī)制。
材料與方法:
將急性重型顱腦損傷病人30例隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組。兩組各15例。對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)治療,試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用香丹注射液治療。香丹注射液20毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升,靜脈滴注,1/日。每位病人于治療前和治療后24
2、小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)、1周及2周分別采取肱靜脈血,以非平衡法測(cè)定血漿內(nèi)皮素(ET)含量,檢測(cè)試驗(yàn)組病人的血壓。兩組病人分別于治療前、治療后3天、1周行格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS),治療后72小時(shí)、一周行腰椎穿刺術(shù)檢測(cè)顱內(nèi)壓力,比較兩組的療效。
結(jié)果:
1各組病人血漿ET含量
1.1對(duì)照組、試驗(yàn)組治療前血漿內(nèi)皮素含量均明顯增加,與正常參考值(50.8±7.58pg/ml)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0
3、.01),對(duì)照組血漿內(nèi)皮素值48小時(shí)達(dá)高峰;
1.2對(duì)照組、試驗(yàn)組治療一周時(shí)血漿內(nèi)皮素含量較前72小時(shí)明顯降低,相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩周時(shí)兩組血漿內(nèi)皮素含量均接近正常;
1.3試驗(yàn)組治療后血漿內(nèi)皮素含量較對(duì)照組明顯降低,與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05):
1.4試驗(yàn)組血管內(nèi)皮素在治療48小時(shí)內(nèi)持續(xù)下降,72小時(shí)稍有反彈,后再次明顯下降。2各組病人GCS評(píng)分
4、治療72小時(shí)、一周時(shí)對(duì)照組GCS評(píng)分與試驗(yàn)組比較明顯升高,相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且治療一周較72小時(shí)變化明顯,相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3試驗(yàn)組病人血壓測(cè)定
試驗(yàn)組治療后血壓分別與治療前比較稍有降低,比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P收>0.217,P舒>0.199)。
4兩組病人顱內(nèi)壓測(cè)定
試驗(yàn)組腰穿壓力與對(duì)照組比較明顯降低,相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療
5、一周時(shí)丹參組顱內(nèi)壓力接近正常。
結(jié)論:
1.病人血漿內(nèi)皮素含量與創(chuàng)傷性腦水腫發(fā)生機(jī)制密切相關(guān)。
2.對(duì)照組血漿內(nèi)皮素值48小時(shí)達(dá)高峰,表明內(nèi)皮素是參與前48小時(shí)顱腦損傷病理過程的重要內(nèi)源性致傷因子。測(cè)量血漿內(nèi)皮素可作為評(píng)價(jià)顱腦損傷程度和治療效果的指標(biāo)之一。
3.試驗(yàn)組及對(duì)照組藥物對(duì)降低血漿內(nèi)皮素含量均有效。試驗(yàn)組能夠明顯降低血漿內(nèi)皮素含量并推遲其高峰出現(xiàn)的時(shí)間。
4.
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