兒童Ⅲ、Ⅳ期肝母細胞瘤化療聯(lián)合HIFU和化療的療效對比.pdf

1、目的：
　　評估兒童Ⅲ、Ⅳ期肝母細胞瘤化療聯(lián)合HIFU消融和化療之間的療效有無差異。
　　方法：
　　回顧性分析2007年8月至2013年6月重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院收治的30例Ⅲ、Ⅳ期肝母細胞瘤的臨床資料。重新評價化療聯(lián)合HIFU消融（n=12）或化療(n=18)后腫瘤可切除性。隨訪腫瘤大小，生存狀況、轉(zhuǎn)移及復發(fā)，甲胎蛋白等。
　　結(jié)果：
　　化療聯(lián)合HIFU消融較化療可以顯著提高緩解率（P=0.002,

2、確切概率法）和手術可切除率（P=0.024,確切概率法）。粒細胞減少（P=0.13），心臟毒性和腎毒性（P=0.36）等副作用，化療聯(lián)合HIFU消融組與化療組無差異。腫瘤反應及預后(P=0.001，確切概率法)和疾病進展（P=0.018，確切概率法）有顯著統(tǒng)計學差異，未手術的化療組病人死亡率較化療聯(lián)合HIFU消融組高（P=0.001，確切概率法）；疾病復發(fā)與死亡在兩種治療方式中無明顯統(tǒng)計學差異。化療聯(lián)合HIFU消融組治療前后的甲胎蛋白（

3、>363000ng/mL，0.27 ng/mL）及腫瘤直徑（112mm,27mm）；化療組的甲胎蛋白（>363000ng/mL，219000 ng/mL）及腫瘤直徑（119mm,84mm）。化療聯(lián)合HIFU消融組的生存時間16-62月，中位生存時間45月，1年生存率100％，3年生存率83.3%，5年生存率16.7%，死亡率16.7%；化療組的中位生存時間18月，1年生存率83.3%，3年生存5.6%，死亡率55.5%。化療聯(lián)合HIFU