慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T細胞亞群、血清中IL-17的變化及意義.pdf

1、目的：通過檢測慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T細胞亞群的變化及血清白介素-17水平,評價HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的免疫狀態(tài),并分析它們與HBVDNA載量、HBeAg滴度、肝臟損傷及纖維化指標的關系,探討慢性HBV感染的免疫狀態(tài)變化及臨床意義,為慢性乙型肝炎的治療提供新的線索。
　　 方法：選取慢性乙型病毒性肝炎患者81例和22例慢性HBV攜帶者納入試驗對象,根據(jù)HBeAg滴度將慢性乙型肝炎患者分為HBeAg陽

2、性組和HBeAg陰性組,其中HBeAg陽性組36例,HBeAg陰性組45例;再將HBeAg陽性組和HBeAg陰性組按HBVDNA載量分成低、中、高載量組,將HBeAg陽性組根據(jù)HBeAg滴度分為低、中、高載量組;另選取20例健康個體作為對照組。應用電化學發(fā)光免疫分析法測定患者血清中HBeAg滴度,免疫熒光定量PCR法檢測HBV DNA載量,流式細胞術檢測T淋巴細胞亞群變化,雙抗體夾心ELISA檢測法檢測血清IL-17水平。
　　

3、 結果：1.慢性乙型病毒性肝炎患者外周血CD3+T、CD4+T淋巴細胞亞群百分數(shù)低于健康對照組,結果有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或0.01);而CD8+T細胞亞群則呈現(xiàn)相反趨勢,結果亦有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與對照組相比,慢性乙型肝炎患者血清中IL-17水平、ALT、Tbil及A/P均有顯著差異(P＜0.05),而上述指標在慢性HBV攜帶者組中則無顯著差異(P＞0.05)
　　 2.HBeAg陽性慢性乙型肝炎組HBVDNA水

4、平與T細胞亞群的各項指標(CD34+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+T比值)及血清IL-17之間均無相關性(r=0.072,0.100,-0.124,0.190,-0.058,P＞0.05)。HBeAg陰性慢性乙型肝炎組HBVDNA水平與CD8+T細胞呈正相關性(r=0.567,P＜0.05),與CD4+/CD8+T細胞比值呈負相關性(r=-0.601,P＜0.05),與CD3+T及CD4+T細胞無相關性(r=0.065,

5、-0.156,P＞0.05);與血清IL-17無相關性(r=-0.067,P＞0.05)。
　　 3.慢性乙型肝炎患者HBeAg滴度與T細胞亞群中的各項指標(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+T比值)及血清IL-17均無相關性(r=0.008,0.002,0.077,-0.026,-0.054,P＞0.05)。
　　 4.HBeAg陽性及HBeAg陰性慢性乙型肝炎組ALT、TBi1與血清IL-17無相

6、關性(r=0.241,0.221:0.264,0.206;0.498,0.382,P＞0.05),A/P與血清IL-17呈正相關(r=0.498,0.382,P＜0.05)。
　　 結論：1.慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴細胞亞群存在不同程度細胞免疫功能降低和細胞免疫調節(jié)異常。慢性乙型患者血清中IL-17水平高于正常對照組,提示IL-17可能參與了慢性乙型肝炎的發(fā)病過程。
　　 2.HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者,血