ER-PR陽性判斷標準變化對乳腺癌分子分型預后的影響.pdf

1、目的：研究ER/PR陽性判斷標準變化是否對乳腺癌分子分型的預后產(chǎn)生影響，探討標準變化是否合理。
　　 方法：回顧性地分析了1999年6月至2011年9月間浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院腫瘤外科收住的1117例乳腺癌患者的臨床病理資料，通過新的激素受體陽性判定標準對這些患者的分子分型重新進行了判定，結合隨訪資料用Kaplan-meier生存曲線對現(xiàn)標準和原標準各分子分型進行生存分析。
　　 結果：現(xiàn)標準下LuminalA型、Lum

2、inalB型、Her-2過表達型及三陰型乳腺癌患者分別占總體的47.2％、35.5％、7.9％、9.5％，而非原標準的46.0％、28.4％、11.6％、14.0％，這一構成比的差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P=0.000<0.05)。在LuminalA型中，原標準與現(xiàn)標準LuminalA型患者的總生存時間之間并沒有顯著的統(tǒng)計學差異(P=0.760>0.05)。但由原標準下三陰型現(xiàn)標準LuminalA型的患者其預后明顯差于原標準Luminal

3、A型的患者，這一差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P=0.006<0.05)。原標準下屬于Her-2過表達型而現(xiàn)標準下屬于LuminalB型的這部分患者，其預后明顯優(yōu)于現(xiàn)標準下仍屬于Her-2過表達型的患者，這一差異有統(tǒng)計學意義(P=0.039<0.05)，而這部分患者與原標準組、原標準組與現(xiàn)標準組之間進行比較，發(fā)現(xiàn)其預后并無顯著性差異(P均大于0.05)。在LuminalB型和三陰型中，其原標準組、現(xiàn)標準組以及分子分型變化組的患者其預后沒有統(tǒng)計

4、學差異(P>0.05)。
　　 結論：1.ER/PR陽性判斷標準變化使得LuminalA型和LuminalB型的構成比上升，三陰型和HER-2過表達型的構成比下降，這一變化有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.ER/PR陽性判斷標準變化對于乳腺癌各分子分型的預后沒有影響。3.對于原標準下為HER-2過表達型而現(xiàn)標準下為LuminalB型的患者，現(xiàn)標準能更好地判斷預后。而對于原標準下為三陰型而現(xiàn)標準為LuminalA型的患者，ER/P