鼻咽癌咽后淋巴結(jié)治療失敗相關(guān)因素分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：探討鼻咽癌咽后淋巴結(jié)局部治療失敗與腫瘤淋巴結(jié)臨床及影像學(xué)特征之間的相關(guān)性。
　　方法：納入2010年1月1日至12月31日期間到我院放療科病房住院治療、具有初始MRI圖像資料的全部初治鼻咽癌患者，回顧咽后淋巴結(jié)(retropharyngeal lymphnodes，RLN)影像學(xué)特征和臨床特征，統(tǒng)計(jì)RLN3年局部治療失敗率(local failurerate，LFR)。分析淋巴結(jié)影像學(xué)及臨床特征與RLN3年局部治療失敗率(l

2、ocal failurerate，LFR)之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：255例鼻咽癌患者中，有RLN患者共209例，總324顆。隨訪3年，未控9顆，復(fù)發(fā)3顆，局部治療失敗率（Local failure rate，LFR）3.70％。具有壞死表現(xiàn)的咽后淋巴結(jié)LFR明顯高于無(wú)壞死表現(xiàn)的LFR(分別為6.62％和1.60％，p=0.0325)。具有液化表現(xiàn)的咽后淋巴結(jié)LFR明顯高于無(wú)液化表現(xiàn)的LFR(分別為11.8％和2.19％，p=0.

3、005)。根據(jù)大部分液化與否分組，也觀察到類似的表現(xiàn)，且兩組間差異的顯著性較大（分別為16.7％和2.08％，p=0.0007），大部分液化RLN的患者高度提示3年內(nèi)局部治療失敗可能。與僅單側(cè)RLN陽(yáng)性的患者相比，雙側(cè)RLN陽(yáng)性的患者發(fā)生局部治療失敗的可能性有升高的趨勢(shì)，但沒(méi)有顯著性意義(p=0.027)。按照單個(gè)或多個(gè)RLN對(duì)患者進(jìn)行分組，也觀察到類似結(jié)果，有多個(gè)RLN的患者治療失敗的可能性有升高趨勢(shì)(P=0.349)。RLN短徑、體

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