我國(guó)基本藥物集中采購(gòu)制度分析.pdf

1、2009年新醫(yī)改已明確指出,對(duì)基本藥物的采購(gòu)實(shí)施政府主導(dǎo)的集中采購(gòu)。雖然集中采購(gòu)是首次用于基本藥物采購(gòu),但集中采購(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)已有多年的歷史,且問(wèn)題重重。只有解決了這些問(wèn)題,才能將其應(yīng)用于基本藥物的采購(gòu),這也是本文的研究目的。
　　 本研究在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上歸納出訪談提綱,采用非典型性采樣的方法,選取3個(gè)城市的藥廠和招標(biāo)辦人員進(jìn)行訪談,了解集中采購(gòu)所存在的問(wèn)題。本研究經(jīng)歸納總結(jié)后發(fā)現(xiàn),集中采購(gòu)目前主要存在著采購(gòu)目標(biāo)、采購(gòu)

2、主體及藥品質(zhì)量問(wèn)題及法律法規(guī)四個(gè)方面的問(wèn)題。
　　 對(duì)采購(gòu)目標(biāo)的問(wèn)題,本研究通過(guò)文獻(xiàn)綜述對(duì)集中采購(gòu)所有目標(biāo)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以確定適合集中采購(gòu)的目標(biāo)；并結(jié)合我國(guó)醫(yī)藥體制改革的不同發(fā)展階段,對(duì)采購(gòu)的不同目標(biāo)進(jìn)行研究歸類(lèi)。關(guān)于采購(gòu)主體的問(wèn)題,本研究認(rèn)為集中采購(gòu)取代分散采購(gòu)是一種進(jìn)步,并從歷史發(fā)展的角度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的采購(gòu)和以衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主導(dǎo)采購(gòu)的差異和弊端進(jìn)行了分析。本研究同時(shí)采用了規(guī)范分析的方法,從信息經(jīng)濟(jì)學(xué)和采購(gòu)理論的角度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)與患者間的代理關(guān)系進(jìn)行分析,明確不同采購(gòu)主體的優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于藥品質(zhì)量的問(wèn)題,本研究對(duì)于藥品質(zhì)量問(wèn)題的探討主要集中于對(duì)藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)——質(zhì)量分層法和臨床指標(biāo)的問(wèn)題的探討,探究到底何種指標(biāo)能更科學(xué)的對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行鑒別。鑒于基本藥物的重要性,本研究認(rèn)為從藥品管理法上對(duì)其進(jìn)行規(guī)定是有一定的合理性和可行性的。最后,采用國(guó)際對(duì)比的方法借鑒國(guó)外采購(gòu)的經(jīng)驗(yàn),按照采購(gòu)主體的不同,對(duì)世界其他國(guó)家的采購(gòu)主體及采購(gòu)藥品質(zhì)量把握方法進(jìn)行分類(lèi)探