輸尿管軟鏡術(shù)中間接控制腎盂壓力的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探索家豬輸尿管軟鏡操作手術(shù)中腎盂內(nèi)壓40cmH2O時(shí)對(duì)應(yīng)的灌注壓力。
　　方法：家豬20只，處死后立即顯露泌尿系統(tǒng)，40個(gè)腎臟隨機(jī)分成4組。前3組自膀胱內(nèi)輸尿管口先插入F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘（留置位置分別為輸尿管下段、中段），然后分別插入F7、F8、F9輸尿管軟鏡到達(dá)腎盂；第4組不插入輸尿管擴(kuò)張鞘，直接插入F8輸尿管軟鏡達(dá)腎盂。40個(gè)腎臟均用18G腎穿刺針行腎穿刺達(dá)腎盂，接Philips測(cè)壓裝置，測(cè)量腎盂內(nèi)壓。3L袋裝生理

2、鹽水懸掛不同高度進(jìn)行灌注，灌注管在腎臟水平通過(guò)“三通”接Philips測(cè)壓裝置。記錄不同情況下腎盂內(nèi)壓10、20、30、40、50cmH2O時(shí)對(duì)應(yīng)的灌注壓力。
　　結(jié)果：腎盂內(nèi)壓10cmH2O，且使用F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘，并留置于輸尿管中段時(shí)，F(xiàn)7、F8、F9輸尿管軟鏡所對(duì)應(yīng)的灌注壓力分別是29.70±0.949、27.50±2.068和24.10±1.792 cmH2O；腎盂內(nèi)壓10cmH2O，F(xiàn)8輸尿管軟鏡不使用F14/1

3、2輸尿管擴(kuò)張鞘時(shí)，所對(duì)應(yīng)的的灌注壓力是10.10±1.853cmH2O。腎盂內(nèi)壓20cmH2O，且使用F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘，并留置于輸尿管中段時(shí)，F(xiàn)7、F8、F9輸尿管軟鏡所對(duì)應(yīng)的灌注壓力分別是41.70±1.160、39.70±2.003和36.202±.004cmH2O；腎盂內(nèi)壓20cmH2O，F(xiàn)8輸尿管軟鏡不使用F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘時(shí)，所對(duì)應(yīng)的的灌注壓力是22.10±1.853cmH2O。腎盂內(nèi)壓30cmH2O，且使用F1

4、4/12輸尿管擴(kuò)張鞘，并留置于輸尿管中段時(shí)，F(xiàn)7、F8、F9輸尿管軟鏡所對(duì)應(yīng)的灌注壓力分別是53.80±1.229、51.90±1.663和48.30±1.947 cmH2O；腎盂內(nèi)壓30cmH2O，F(xiàn)8輸尿管軟鏡不使用F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘時(shí)，所對(duì)應(yīng)的的灌注壓力是34.10±1.853cmH2O。腎盂內(nèi)壓40cmH2O，且使用F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘，并留置于輸尿管中段時(shí)，F(xiàn)7、F8、F9輸尿管軟鏡所對(duì)應(yīng)的灌注壓力分別是66.10±

5、1.197、64.20±1.398和60.60±2.066 cmH2O；腎盂內(nèi)壓40cmH2O，F(xiàn)8輸尿管軟鏡不使用F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘時(shí)，所對(duì)應(yīng)的的灌注壓力是46.40±1.776 cmH2O。腎盂內(nèi)壓50cmH2O，且使用F14/12輸尿管擴(kuò)張鞘，并留置于輸尿管中段時(shí)，F(xiàn)7、F8、F9輸尿管軟鏡所對(duì)應(yīng)的灌注壓力分別是77.80±1.317、76.30±1.703和72.30±2.406cmH2O；腎盂內(nèi)壓50cmH2O，F(xiàn)8輸尿