廣東省醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制感知性評(píng)價(jià)的比較研究.pdf

1、目的：通過(guò)定量分析（問(wèn)卷調(diào)查）與定性分析（深入訪談）相結(jié)合，對(duì)廣東省醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的感知性評(píng)價(jià)狀況進(jìn)行對(duì)比研究，了解醫(yī)患雙方對(duì)機(jī)制的認(rèn)知情況，比較分析醫(yī)患雙方對(duì)機(jī)制評(píng)價(jià)的差異性，以及影響醫(yī)患評(píng)價(jià)的相關(guān)因素，探索廣東省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制運(yùn)行至今存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出改善機(jī)制運(yùn)行的建議。
　　方法：查閱與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制相關(guān)的文獻(xiàn)、圖書和政策文件等，準(zhǔn)確理解醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的基本概念，掌握醫(yī)療糾紛人民調(diào)解

2、機(jī)制的基本理論，對(duì)多位學(xué)者的觀點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，形成本研究的基本理論框架；參考成熟的感知性評(píng)價(jià)量表，采用李克特五點(diǎn)評(píng)分法，結(jié)合現(xiàn)實(shí)調(diào)研需要設(shè)計(jì)適合本研究的調(diào)查量表，采用專家咨詢法對(duì)量表進(jìn)行多次修訂，形成最終調(diào)查問(wèn)卷；采用定量分析與定性分析相結(jié)合的方法，選取廣東省內(nèi)醫(yī)院共40家，隨機(jī)對(duì)院內(nèi)的醫(yī)患雙方進(jìn)行抽樣問(wèn)卷調(diào)查，并選取醫(yī)患各10人進(jìn)行訪談，向醫(yī)患雙方分別派發(fā)問(wèn)卷500份，回收醫(yī)方問(wèn)卷475份，回收率為95％,患方問(wèn)卷489份，回收率為9

3、7.8%，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對(duì)象基本信息、感知性調(diào)查和評(píng)價(jià)性調(diào)查三部分；運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、均值檢驗(yàn)、a信度系數(shù)法等處理，并比較分析醫(yī)患雙方對(duì)機(jī)制的感知性評(píng)價(jià)與相關(guān)影響因素。
　　結(jié)果：（1)不同性質(zhì)、等級(jí)和類型醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制感知性評(píng)價(jià)無(wú)差異（P＞0.05);年齡和工作年限因素顯著影響醫(yī)方對(duì)機(jī)制的感知性評(píng)價(jià)(P＜0.05)，得分最髙年齡段為30歲-44歲，得分最髙工作年限為10—2

4、0年；（2)年齡、職業(yè)和月收入因素影響患方對(duì)機(jī)制的感知性評(píng)價(jià)（P＜0.05)，年齡60歲及以上、職業(yè)為農(nóng)民（含農(nóng)民工）、月收入4000?5999元者評(píng)價(jià)得分最髙；（3)在個(gè)人層面上，醫(yī)方調(diào)解經(jīng)歷與機(jī)制感知性評(píng)價(jià)無(wú)關(guān)（P＞0.05)，科室和醫(yī)院層面上，醫(yī)方調(diào)解經(jīng)歷與機(jī)制感知性評(píng)價(jià)相關(guān)（P＜0.05)，科室參與過(guò)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解評(píng)價(jià)得分為3.56土0.42，沒(méi)有參與過(guò)調(diào)解評(píng)價(jià)得分為3.69±0.59，醫(yī)院參與過(guò)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解評(píng)價(jià)得分為3.

5、61±0.47，沒(méi)有參與過(guò)調(diào)解評(píng)價(jià)得分為3.75±0.65；(4)在優(yōu)缺點(diǎn)調(diào)查部分，醫(yī)方選擇機(jī)制優(yōu)點(diǎn)前三位為：調(diào)解機(jī)制公正、中立和透明、調(diào)解員專業(yè)能力較強(qiáng)、調(diào)解程序靈活，調(diào)解效率髙，患方選擇前三位為：調(diào)解機(jī)制公正、中立和透明、調(diào)解免費(fèi)、調(diào)解員專業(yè)能力較強(qiáng)；醫(yī)方選擇機(jī)制缺點(diǎn)前三位為：宣傳力度不足，公眾知曉度較低、調(diào)解結(jié)果的履行缺乏保障性、調(diào)解員專業(yè)能力不足；患方選擇機(jī)制缺點(diǎn)前三位為：宣傳力度不足，公眾知曉度較低、調(diào)解結(jié)果的履行缺乏保障性、

6、調(diào)解機(jī)構(gòu)不夠中立、公正，調(diào)解員偏向醫(yī)方。
　　結(jié)論：醫(yī)調(diào)委、相關(guān)部門和媒體應(yīng)加大對(duì)外宣傳力度，提高公眾知曉度，增強(qiáng)公眾對(duì)該機(jī)制的認(rèn)同感，擴(kuò)大機(jī)制的社會(huì)影響力；醫(yī)調(diào)委應(yīng)與司法部門溝通協(xié)商，完善司法確認(rèn)程序，增強(qiáng)調(diào)解協(xié)議執(zhí)行力，增強(qiáng)調(diào)解結(jié)果的保障性，提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制運(yùn)行的效率和效益；管理者應(yīng)調(diào)整人員管理制度，規(guī)范調(diào)解員選任機(jī)制，制定統(tǒng)一的調(diào)解員從業(yè)資格考試制度，并注重對(duì)調(diào)解員的培養(yǎng)；完善調(diào)解監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)調(diào)解透明度，提髙調(diào)解的