萬古霉素經(jīng)骨及軟骨電滲透的研究.pdf

1、目的：將萬古霉素離子電滲療法應(yīng)用到骨科感染性疾病如骨髓炎等的治療中。研究萬古霉素經(jīng)骨及經(jīng)皮-骨電滲透的可行性。觀察經(jīng)骨及經(jīng)皮-骨電滲透后萬古霉素的抗菌效果，并判斷經(jīng)骨及經(jīng)皮-骨電滲透后萬古霉素滲透的深度。 方法：采用管碟法獲取鹽酸萬古霉素的標(biāo)準(zhǔn)曲線，計算回歸方程。然后將整個實(shí)驗(yàn)分為3部分： 第一部分，體外滲透實(shí)驗(yàn)。取成年大耳白兔13只，隨機(jī)分為3組。第一組3只用于定性實(shí)驗(yàn)，以取下的雙側(cè)脛骨中下段為實(shí)驗(yàn)材料，亞甲基藍(lán)為滲透

2、溶液，給予1.0mA20:1的脈沖電流，直觀觀察滲透效果和速率。第二組10只取下雙側(cè)脛骨中下段，以4萬u/ml的萬古霉素.蒸餾水溶液為滲透溶液，1.0mA20:1的脈沖電流進(jìn)行從內(nèi)向外或從外向內(nèi)的滲透1h。另一側(cè)不加電流被動滲透1h作為對照。對滲透后的骨質(zhì)及骨髓定量測量鹽酸萬古霉素效價。結(jié)果采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 第二部分，活體的骨與軟骨萬古霉素離子電滲實(shí)驗(yàn)。成年大耳白兔15只隨機(jī)分為2組，第一組7只，第二組8

3、只。第一組每只兔隨機(jī)抽取一側(cè)脛骨作為實(shí)驗(yàn)組，后肢剃毛，緊靠脛骨皮下注射4萬單位/ml鹽酸萬古霉素-蒸餾水溶液2ml，并給予1mA脈沖電場1h；另一側(cè)實(shí)驗(yàn)相同，只是不通電流。第二組8只，其中2只作為預(yù)實(shí)驗(yàn)觀察1mA及3mA脈沖電流對骨軟骨的損傷，其余6只用于1mA脈沖電流的膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨軟骨離子電滲。實(shí)驗(yàn)采取結(jié)果采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 第三部分，活體的萬古霉素經(jīng)皮-骨滲透實(shí)驗(yàn)。成年大耳白兔7只，自脛前皮膚對萬古霉素.

4、蒸餾水溶液給予1.0mA20:1脈沖電場經(jīng)皮電滲透1h，對側(cè)不給電流作為對照。然后取皮下組織，骨質(zhì)及骨髓分別定量測定萬古霉素效價。 結(jié)果：第一、二部分，實(shí)驗(yàn)組及對照組的樣品溶液在細(xì)菌培養(yǎng)基平板上均有抑菌圈出現(xiàn)，且實(shí)驗(yàn)組抑菌圈比對照組大。根據(jù)回歸方程得出溶液中萬古霉素濃度后，實(shí)驗(yàn)組與對照組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。各組骨髓溶液在細(xì)菌培養(yǎng)基平板上均無抑菌圈出現(xiàn)。第三部分，實(shí)驗(yàn)組皮下組織的樣品溶液在細(xì)菌培養(yǎng)基平板上有抑菌圈