基于數據挖掘技術的徐力教授診治乳腺癌經驗研究.pdf

1、目的:通過對徐力教授診治乳腺癌的病案進行收集整理，采用數據挖掘技術對其使用方藥進行量化研究，創(chuàng)建內容相對完善、結果相對合理的、能夠進行數據挖掘的乳腺癌治療方藥的數據庫，探討總結徐力教授對乳腺癌的臨床思維、診治特色、用藥經驗等，推廣學術思想，更好地為臨床服務。
　　方法:通過收集整理徐力教授診治乳腺癌的病案，對其癥狀、方藥等數據進行預處理，進而建立乳腺癌診治Excel數據表，錄入SPSS19.0統計軟件，利用頻數統計和關聯分析功能處

2、理相關數據，著重挖掘病案中癥狀、方藥之間的規(guī)律，結合徐力教授的臨證經驗對挖掘結果進行分析、歸納、總結。
　　結果:經剔除標準篩選后共收集病例313診次，均為女性，年齡(35-78)歲，平均(52.36±11.40)歲，以鞏固期和Ⅲ期患者居多。由頻數分析得出，所有診次中頻數最高的前十位癥狀是食欲減退、疲勞乏力、潮熱、上肢活動受限、上肢腫脹、口咽干燥、盜汗、胃脘脹滿、反酸、惡心嘔吐等，在313診次中分別占10.91％、10.61％、8

3、.71％、8.31％、5.51％、5.21％、4.80％、4.00％、3.40％、3.30％;其中，食欲減退、疲勞乏力、潮熱、上肢活動受限與其他癥狀相比P＜0.01，差異有非常顯著的統計學意義。另紅絳舌、舌紫黯或有瘀斑與其他舌質相比P＜0.01，差異有非常顯著的統計學意義。苔薄白、苔少或無與其他舌苔相比P＜0.01，差異有非常顯著的統計學意義。脈細與其他脈象相比P＜0.01，差異有非常顯著的統計學意義。小便、大便、睡眠異常無統計學意義。

4、共計使用藥物232味，頻數最高的前十位中藥是白芍、白花蛇舌草、薏苡仁、當歸、柴胡、莪術、半夏、陳皮、茯苓、八月札，在313診次中分別占3.58％、3.35％、3.25％、3.23％、2.87％、2.81％、2.50％、2.27％、2.23％、2.20％;其中，白芍、白花蛇舌草、薏苡仁、當歸、柴胡、莪術與其他中藥相比P＜0.01，差異有非常顯著的統計學意義。將藥物進行功效分類后，可以看到徐力教師治療乳腺癌以健脾益氣藥、清熱解毒藥、理氣藥、

5、補陰藥為主，累積頻率占50％以上。將藥物根據性味歸經分類后，可以看到藥物以苦寒甘溫辛平居多，與其他藥物相比P＜0.01，差異有非常顯著的統計學意義;以歸肝經、肺經、胃經、脾經居多，與其他藥物相比P＜0.05，差異有顯著的統計學意義。
　　43個癥狀通過聚類分析得出以下5組癥狀聚類:(1)反酸+惡心嘔吐+胃脘脹滿+癌痛+脈弦+淡紅舌;(2)上肢腫脹+灼熱+活動受限;(3)潮熱+舌苔少或無+口咽干燥+盜汗;(4)食欲減退+疲勞乏力;(

6、5)脈細+紅絳舌+苔薄白+舌紫黯或有瘀斑。232味中藥通過聚類分析得出以下7組藥對:谷芽+麥芽、半夏+陳皮、茯苓+豬苓、枸杞子+山萸肉、露蜂房+王不留行、莪術+八月札、柴胡+當歸。以及以下3組基本方:A.太子參、白術、豬苓、茯苓、法半夏、陳皮、黃精、石見穿、谷芽、麥芽;B.枸杞子、山萸肉、鱉甲、山慈菇;C.柴胡、當歸、白芍、白花蛇舌草、薏苡仁、八月札、莪術、王不留行、露蜂房。
　　結論:通過研究發(fā)現，乳腺癌在臨床上主要表現為肝郁脾