代謝綜合征中醫(yī)證型與Hs-CRP、TNF-α的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究代謝綜合征中醫(yī)證型與Hs-CRP、TNF-α、血脂及其他相關(guān)指標(biāo)水平的關(guān)系，為代謝綜合征中醫(yī)微觀辨證提供客觀依據(jù)。 方法：依據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及病例排除標(biāo)準(zhǔn)，將入選的65例代謝綜合征患者通過(guò)辨證分型，分為痰濕壅盛證，氣陰兩虛證，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證，肝郁脾虛證四型，并設(shè)正常對(duì)照組15例。對(duì)4組不同證型代謝綜合征患者的Hs-CRP、TNF-α、血脂及其他相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行兩兩比較，然后分別與正常對(duì)照組對(duì)比，觀察代謝綜合征患者各證型

2、與Hs-CRP、TNF-α、HbA1c及其他相關(guān)指標(biāo)水平的關(guān)系。 結(jié)果：[1]代謝綜合征可分為如下4個(gè)證型：①肝郁脾虛證；②痰濕壅盛證；③陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證；④氣陰兩虛證。 [2]代謝綜合征各證型Hs-CRP的比較：各組Hs-CRP水平大小順序如下：肝郁脾虛證組＞痰濕壅盛組＞陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組＞氣陰兩虛組＞正常組。肝郁脾虛組，痰濕壅盛組，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組與正常對(duì)照組相比有非常顯著性差異，(P＜0.01)；氣陰兩虛

3、組與正常對(duì)照組相比差異不顯著，(P＞0.05)；肝郁脾虛組與痰濕壅盛組，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組，氣陰兩虛組相比有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.05)；痰濕壅盛組與氣陰兩虛組相比有非常顯著性差異(P＜0.01)。氣陰兩虛組與陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組相比有顯著差異性(P＜0.05)。 [3]代謝綜合征各證型TNF-α的比較：各組TNF-α水平大小順序如下：肝郁脾虛證組＞痰濕壅盛組＞陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組＞氣陰兩虛組＞正常組。肝郁脾虛組，

4、痰濕壅盛組，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組與正常對(duì)照組相比有非常顯著性差異，(P＜0.01)；氣陰兩虛組與正常對(duì)照組相比差異不顯著，(P＞0.05)；肝郁脾虛組高于痰濕壅盛組，相比有差異性(P＜0.05)；肝郁脾虛組與陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組，氣陰兩虛組相比有非常顯著性差異(P＜0.01)；痰濕壅盛組與氣陰兩虛組相比有非常顯著性差異(P＜0.01)。氣陰兩虛組與陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組相比有顯著差異性(P＜0.05)。 [4]代謝綜合征各證型血脂

5、水平的比較：①HDL-C水平的比較：各證型差異不顯著(P＞0.05)。②TG水平的比較：四組TG值順序依次為：肝郁脾虛組＞氣陰兩虛組＞痰濕壅盛組＞陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組＞正常對(duì)照組。肝郁脾虛組與正常組相比有非常顯著性差異(P＜0.01)；氣陰兩虛組與正常對(duì)照組相比差異顯著(P＜0.05)；肝郁脾虛組與陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組相比差異顯著(P＜0.05)；③TCH水平的比較：四組TCH值順序：肝郁脾虛組＞痰濕壅盛組＞氣陰兩虛組＞陰陽(yáng)兩虛、血瘀水

6、停組＞正常對(duì)照組。其中肝郁脾虛組、痰濕壅盛組與正常對(duì)照組相比均有非常顯著性差異(P＜0.01)；肝郁脾虛組與氣陰兩虛組、陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組相比均有非常顯著性差異(P＜0.01)，痰濕壅盛組與氣陰兩虛組相比有顯著差異(P＜0.05)，與陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組相比有非常顯著性差異(P＜0.01)。肝郁脾虛組與痰濕壅盛組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。 [5]代謝綜合征各證型體重指數(shù)水平的比較：體重指數(shù)大小順序依次為：痰濕壅盛組＞肝郁脾

7、虛組＞氣陰兩虛組＞陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組＞正常組。其中代謝綜合征四型與正常組相比有非常差異性顯著(P＜0.01)；痰濕壅盛組體重指數(shù)明顯高于陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組，相比有非常顯著性差異(P＜0.01)；痰濕壅盛組與肝郁脾虛組及氣陰兩虛組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。 [6]代謝綜合征各證型HbA1c水平的比較：四組HbA1c值順序：氣陰兩虛組＞痰濕壅盛組＞肝郁脾虛組＞陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停組＞正常組。MS各組與正常對(duì)照組相比均有非常顯著

8、性差異(P＜0.01)，氣陰兩虛組明顯高于其他四組，其他四組與氣陰兩虛組相比差異非常顯著(P＜0.01)。 結(jié)論：[1]代謝綜合征可分為如下4個(gè)證型：肝郁脾虛證，痰濕壅盛證，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證，氣陰兩虛證；[2]代謝綜合征各證型與Hs-CRP、TNF-α有一定的相關(guān)性，各項(xiàng)指標(biāo)在四個(gè)證型之間具有較明顯的差異，可以作代謝綜合征中醫(yī)辨證的客觀依據(jù)；[3]代謝綜合征與血脂水平的關(guān)系顯示：HDL-C水平對(duì)臨床辨證無(wú)指導(dǎo)意義、TG、TC