肺癌染色體非整倍體的間期核熒光原位雜交研究.pdf

1、目的：應(yīng)用間期核熒光原位雜交方法檢測(cè)肺癌的染色體非整倍體并探討該檢查在肺癌診斷中的價(jià)值。 材料與方法：根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道選擇在肺癌中非整倍體率較高2、3、6、7、8、9、11、12和17號(hào)染色體進(jìn)行本項(xiàng)研究。用這些染色體的著絲粒探針對(duì)30例手術(shù)切除肺腫物標(biāo)本、119例支氣管刷檢標(biāo)本、69例痰脫落細(xì)胞標(biāo)本進(jìn)行問(wèn)期核熒光原位雜交(FISH)。分析三組標(biāo)本中染色體非整倍體情況及其與臨床參數(shù)的關(guān)系。判斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)某號(hào)染色體，1個(gè)FISH信號(hào)的細(xì)

2、胞核>20％計(jì)為單體，多于2個(gè)FISH信號(hào)的細(xì)胞核>10％計(jì)為多體，單體和多體統(tǒng)稱非整倍體。以受檢染色體任一染色體為非整倍體計(jì)為FISH陽(yáng)性。 結(jié)果：肺癌組織細(xì)針穿刺標(biāo)本中各染色體均有較高的非整倍體率，由高到低依次為8號(hào)(87.5％)、7號(hào)(75％)、6號(hào)(68.2％)、9號(hào)(66.6％)、3號(hào)(65％)、12號(hào)(65％)、11號(hào)(63.6％)和17號(hào)染色體(61.5％)。肺癌支氣管鏡刷檢標(biāo)本中各染色體非整倍體率由高到低依次為1

3、7號(hào)(52.3％)、2號(hào)(50.5％)、12號(hào)(47.7％)、7號(hào)(45.9％)、8號(hào)(44.0％)、3號(hào)(39.5％)、9號(hào)(35.5％)和6號(hào)染色體(35.4％)。其中7號(hào)和17號(hào)染色體非整倍體在肺癌N2-3期發(fā)生的頻率顯著高于NO-1期(p<0.05)。肺癌痰脫落細(xì)胞標(biāo)本中染色體非整倍體率較低，由高到低依次為8號(hào)(34.5％)、3號(hào)(28.9％)、9號(hào)(27.8％)、12號(hào)(21.7％)、6號(hào)(18.2％)、7號(hào)(16.7％)和1

4、7號(hào)染色體(12.5％)。支氣管鏡刷檢標(biāo)本的FISH檢測(cè)敏感性(73.4％)略低于細(xì)胞學(xué)(88.1％)，特異性(80％)與細(xì)胞學(xué)相同。肺癌痰脫落細(xì)胞標(biāo)本的FISH檢測(cè)的敏感性(43.8％)比細(xì)胞學(xué)(41.7％)略高，特異性(92.3％)二者相同。聯(lián)合FISH和細(xì)胞學(xué)兩種方法檢測(cè)痰脫落細(xì)胞標(biāo)本，敏感性顯著提高到68.8％(p<0.001)。 結(jié)論：間期核熒光原位雜交是檢測(cè)肺癌染色體畸變的有效手段。聯(lián)合熒光原位雜交和細(xì)胞學(xué)檢查，可以