前、后外側入路小切口人工全髖關節(jié)置換術療效的對比研究.pdf

1、目的：比較經髖后外側入路及前外側入路小切口行初次人工全髖關節(jié)置換術(totalhiparthroplasty，THA)的臨床療效。
　　 方法：選自福建醫(yī)科大學省立臨床醫(yī)學院骨二科2008年1月～2009年9月收住院的髖關節(jié)手術患者，對25例28髖行前外側小切口THA(前外側組)，同期20例22髖行后外側小切口THA(后外側組)。前外側組：男18例21髖，女7例7髖；年齡18～72歲，平均(54.3±12.3)歲，其中股骨頸骨折

2、7例7髖，股骨頭缺血性壞死9例12髖，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎7例7髖，髖關節(jié)結核2例2髖；術前Harris髖關節(jié)評分(34.9±17.8)。后外側組：男9例11髖，女11例11髖；年齡34～78歲，平均(49.0±17.9)歲，其中股骨頸骨折4例4髖，股骨頭缺血性壞死9例11髖，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎6例7髖，先天性髖關節(jié)脫位1例1髖；術前Harris髖關節(jié)評分(40.5±20.5)。對兩組病例的切口長度、手術時間、術中出血量、輸血量、術后關節(jié)功能

3、恢復情況進行評估。
　　 結果：①兩組患者手術切口長度均為10cm左右，兩組患者的圍手術期出血量、輸血量及手術時間差異無顯著性。②兩組患者切口均Ⅰ期愈合，術后早期均扶雙拐行走，術后2個月開始行單拐行走，術后3個月棄拐行走，前外側組患者術后有1例出現(xiàn)髖關節(jié)后脫位，后外側組患者術后無并發(fā)癥發(fā)生。③患者術后隨訪時間3～23個月，平均11個月，兩組術后3個月Harris評分，前外側組為(84.5±4.7)，其中優(yōu)4髖，良18髖，優(yōu)良率為

4、78.6％，后外側組為(84.7±4.9)，其中優(yōu)5髖，良13髖，優(yōu)良率為81.8％。兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，同組術前術后Harris評分比較有顯著差異(P＜0.05)。④術后6個月前外側組隨訪到23髖，Harris評分為(89.8±3.4)，其中優(yōu)13髖，良10髖，優(yōu)良率為100.0％。后外側組隨訪到12髖，Harris評分為(91.6±5.1)，其中優(yōu)8髖，良4髖，優(yōu)良率為100.0％。兩組間Harris評分比較