慢性阻塞性肺疾病急性加重患者左心功能變化的研究.pdf

1、目的：通過超聲心動圖對慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的左心功能進行評價，探討COPD患者左心功能的變化。
　　 方法：回顧性分析79例AECOPD患者的超聲心動圖結(jié)果,30例健康體檢者作為對照組。根據(jù)有無慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭將AECOPD患者分別分為肺心病組和非肺心病組，呼衰組和非呼衰組，分別比較各組超聲心動圖反映左心功能各項指標的差異及其與肺功能的關系。
　　 結(jié)果：1.肺心病組33例，年齡63.7

2、±10.3歲，男性患者28例(85％);非肺心病組46例，年齡66.4±9.6歲，男性患者35例(76％);呼衰組34例，年齡62.6±10.8歲，男性患者26例(76％);非呼衰組45例，年齡67.3±9.2歲，男性患者37例(82％);對照組30例，年齡65.6±9.7歲，男性患者21例(70％)。2.肺心病組左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD,42.70±4.21mm)和左心室舒張末期容積(LVEDV，85.18±19.05ml)均小

3、于對照組(46.27±5.03mm;102.83±26.62ml)和非肺心病組(45.04±4.42mm;96.87±20.32ml)，P均<0.05;非肺心病組與對照組比較差異無顯著意義3.肺心病組和非肺心病組二尖瓣口舒張早期血流速度/二尖瓣口舒張晚期血流速度(E/A)均較對照組減小，肺心病組E/A小于非肺心病組，分別為0.79±0.29，0.93±0.20，1.34±0.21，P均<0.05。4.呼衰組(0.87±0.20)和非呼衰

4、組(0.82±0.31)E/A均較對照組(1.34±0.21)減小，P均<0.05;呼衰組與非呼衰組比較差異無顯著意義。5.AECOPD患者右心室內(nèi)徑(RVID)與LVEDD、LVEDV和E/A均呈負相關，γ值分別為-0.244、-0.221、-0.245，P均<0.05。6.AECOPD患者第一秒呼氣容積占預計值百分比(FEVI％pred)與LVEDD和LVEDV均呈正相關，與右室流出道(RVOT)和RVID均呈負相關，γ值分別為0.