非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術后影響橋血管中遠期通暢率的危險因素.pdf

1、目的:分析非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)后橋血管的中遠期通暢率以及影響其通暢率的危險因素。
　　 方法:2000年5月至2010年12月天津市胸科醫(yī)院行冠脈搭橋手術病人7521例，隨訪到OPCAB術后復查的病人共113例，其中術后復查冠狀動脈造影(CAG)的病人54例，復查雙源CT(DSCT)的病人59例。男性病人70例，女性病人43例，平均年齡63.02±8.83歲;術前行冠脈造影:單支病變5人，雙支病變13人，三

2、支病變95人，合并左主干病變32人。合并高血壓病史86人，糖尿病病史42人，高脂血癥病史26人，術前陳舊心梗病史36人，陳舊腦梗塞病史14人，目前吸煙40人，年齡大于70歲的31人。術后平均隨訪時間為27.01±18.59個月，平均搭橋數(shù)量為2.96±0.86支。其中動脈移植血管旁路（左內乳動脈）75支;靜脈移植血管旁路（大隱靜脈）260支。分別計算動脈旁路和靜脈旁路移植血管的通暢率，分析OPCAB術后影響橋血管中遠期通暢率的危險因素。

3、
　　 結果:CABG術后橋血管的總體通暢率為83.0％;LIMA的總體通暢率為94.6％，術后1年和5年的通暢率分別為98.6％和88.5％;SV的總體通暢率為78.1％，術后1年和5年的通暢率分別為85.9％和61.3％;術后心絞痛復發(fā)組的通暢率為78.9％，無心絞痛復發(fā)組的通暢率為92.2％，這兩組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。
　　 結論:左內乳動脈中遠期通暢率高于大隱靜脈通暢率;平均旁路血管、女性與OPC