用肌電圖儀治療臂叢及周圍神經(jīng)損傷的臨床應用.pdf

1、本文基于電刺激可加速神經(jīng)再生的理論，在肌電監(jiān)測臂叢及周圍神經(jīng)損傷手術中，應用術中超強電刺激這種新的方法，以期促進神經(jīng)再生。 方法對我院收治的臂叢及周圍神經(jīng)損傷患者，共計51例，隨機分為兩組，其中，實驗組26例，對照組25例。在術中神經(jīng)電圖-肌電圖儀持續(xù)肌電監(jiān)測下，證明損傷神經(jīng)具有連續(xù)性。對患者施行神經(jīng)松解術，并對實驗組進行術中超強電刺激。電刺激于損傷臂叢及周圍神經(jīng)近端直接給予：將雙極電極勾住暴露的損傷神經(jīng)，負極位于神經(jīng)遠端，刺激

2、頻率3Hz，電流強度100mA，持續(xù)時間10分鐘。然后觀察術中相應神經(jīng)刺激前后的復合肌肉動作電位變化，術后隨訪兩組患者，分別測定兩組復合肌肉動作電位并觀察損傷神經(jīng)所支配區(qū)域的運動、感覺、運動單位，進行對比分析。 結果1、術中超強電刺激前后肌電監(jiān)測結果顯示實驗組各相應神經(jīng)的潛伏期、波幅均有改善。電刺激治療前后臂叢損傷組和尺神經(jīng)損傷組潛伏期變化有統(tǒng)計意義(P＜0.05)，刺激后短于刺激前；臂叢神經(jīng)損傷組、正中神經(jīng)損傷組、橈神經(jīng)損傷組

3、刺激前后波幅變化有統(tǒng)計意義(P＜0.05)，刺激后高于刺激前。 2、術后隨訪實驗組較對照組神經(jīng)所支配區(qū)各項功能感覺、運動、運動單位均明顯提高，有統(tǒng)計意義(P＜0.05)；尺神經(jīng)損傷組、橈神經(jīng)損傷組的實驗組較對照組潛伏期改變有統(tǒng)計意義(P＜0.05)，實驗組短于對照組；臂叢神經(jīng)損傷組、正中神經(jīng)損傷組、尺神經(jīng)損傷組的實驗組較對照組波幅改變有統(tǒng)計意義(P＜0.05)，實驗組高于對照組。 結論對連續(xù)性尚存的損傷神經(jīng)，施行術中超強