探討超聲彈性成像評估乳腺癌預后的價值.pdf

1、目的:探討乳腺癌超聲彈性成像(UE)彈性參數(shù)與其組織學分級、臨床分期及血管內皮生長因子(VEGF)的關系，評價乳腺癌UE參數(shù)對其病情發(fā)展及預后評估的參考價值
　　 方法:2010年10月-2012年10月105例遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院手術治療乳腺癌患者，本研究組病例105例，采用SIEMENS Acuson Antares5.0彩超診斷儀行乳腺常規(guī)彩超及UE檢查，獲得UE參數(shù):乳腺癌腫塊UE評分、面積比(AR);術后獲取完整臨床信息

2、資料（組織學分級、臨床分期）;將標本病理組織切片進行免疫組化染色，檢測血管內皮生長因子(VEGF)表達情況。分析乳腺癌UE參數(shù)與組織學分級、臨床分期間有無差異，及其與乳腺癌組織中VEGF表達的相關性。
　　 結果:1、105例乳腺癌腫塊，UE評分:1分0例，2分6例，3分12例，4分38例，5分49例。AR結果:以AR≥1.5為診斷BI-RADS分級≥4級，105例乳腺癌病灶中73例AR數(shù)值≥1.5，符合率為69.52％。病理結

3、果:浸潤性導管癌54例，浸潤性小葉癌27例，導管內癌18例，粘液癌6例。組織學分級:Ⅰ級組19例，Ⅱ級組59例，Ⅲ級組27例。臨床分期:Ⅰ期組33例，Ⅱ期組42例，工Ⅲ期組19例，Ⅳ期組11例。
　　 2、UE評分在各組織學分級、臨床分期組間存在顯著性差異(P＜0.05)，UE評分在組織分級較高及臨床分期較晚時較高。
　　 3、超聲彈性成像AR在各組織學分級、臨床分期組間有顯著性差異(P＜0.05)，AR在組織分級較高及

4、臨床分期較晚時比值較大。
　　 4、UE評分與VEGF表達有相關性(P＜0.01)，評分越高陽性表達率亦高。
　　 5、AR與VEGF表達有相關性(P＜0.01)，AR≥1.5組的陽性表達率高于AR＜1.5組。
　　 結論:1 UE評分隨著病灶組織學分級增高、臨床分期變晚，而分值增高;AR在組織學分級較高、臨床分期較晚時，值較大。臨床分期、組織學分級是已確立的預后指標，因此可以推斷UE評分及AR可能成為評估乳腺癌