醫(yī)療衛(wèi)生與鄉(xiāng)村社會——以集體化時代米山鄉(xiāng)為例.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生社會學是社會學的一個新型分支學科，國內(nèi)外已有不少成果。本研究主要關注的是我國集體化時代的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生。目前社會學對這一時期的醫(yī)療衛(wèi)生給予的關注不多，相關研究成果主要集中于歷史學特別是黨史和國史的研究領域里，基本上是從文獻到文獻的研究路徑，局限性十分明顯。事實上，集體化時代是中國社會發(fā)展史上一段個性突出、特色鮮明的時期，其影響力時至今日依然揮之不去。在這一時期，中國共產(chǎn)黨依托強大的國家力量和豐富多樣的動員策略，在極短的時間內(nèi)從醫(yī)療

2、衛(wèi)生的方方面面實施了一系列史無前例的變革，進行了一項空前浩大的社會改造工程，不僅迅速建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)、開展了轟轟烈烈的合作醫(yī)療，同時有力地發(fā)動了遍布城鄉(xiāng)的愛國衛(wèi)生運動，其中充斥著政治意味的“除四害”運動、遍布農(nóng)村田間地頭的赤腳醫(yī)生等等，構成了這一時期豐富獨特的社會圖景。那么，社會學應該對這一社會歷史現(xiàn)象作出自己的闡釋和理解。
　　本文從歷史社會學的視角切入，選取山西省高平縣米山鄉(xiāng)在集體化時代的醫(yī)療衛(wèi)生實踐作為個案研究

3、對象，以社會運動為理論基礎，通過“自下而上”微觀地考察米山地區(qū)解放前的傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生、走向社會運動的醫(yī)療衛(wèi)生、以及米山醫(yī)療衛(wèi)生成為全國典型模范的整個過程，深入探討了醫(yī)療衛(wèi)生與鄉(xiāng)村社會的密切關聯(lián)。本文認為醫(yī)療衛(wèi)生是社會變化的一面透鏡，通過醫(yī)療衛(wèi)生可以深化對社會變化特點的認識。傳統(tǒng)民眾的醫(yī)療衛(wèi)生實踐與傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會的社會結構及人情網(wǎng)絡關系是一個有機鑲嵌的整體，集體化時期國家通過廣泛的社會動員將廣大民眾組織起來參與到醫(yī)療衛(wèi)生社會運動當中。在運動中

4、，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生觀念、特別是傳統(tǒng)醫(yī)療與社會的關系紐帶被新的負載著國家話語、民族主義以及新型意識形態(tài)的醫(yī)療衛(wèi)生運動反復沖擊改造，最終不僅改變了農(nóng)村缺醫(yī)少藥和衛(wèi)生觀念薄弱的落后狀況，同時實現(xiàn)了國家新政權建設、意識形態(tài)重塑和整個社會工程的改造。另一方面，傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會在變革中既有適應也有變遷。事實上，在醫(yī)療衛(wèi)生社會運動的背后，潛藏著許多同運動方向相背離的傳統(tǒng)面孔（亦或反行為），這些因素不斷吞噬著運動的有效性，所以在醫(yī)療衛(wèi)生社會運動走向終結的時候、