CTA與2D DSA、3D DSA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的對(duì)照研究.pdf

1、目的: 通過CTA與2DDSA、3DDSA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出率和動(dòng)脈瘤頸的可見度及與載瘤動(dòng)脈的位置關(guān)系的對(duì)照研究，評(píng)價(jià)CTA、2DDSA及3DDSA三種方法對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值。 資料與方法: 收集2008年6月至2008年10月就診的臨床懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并且行常規(guī)CTA、2DDSA及3DDSA檢查的患者92例，診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤77例，檢出動(dòng)脈瘤101個(gè)。由兩位放射科醫(yī)生雙盲法分別對(duì)CTA、2DDSA及3DDSA三種方法按部位及大

2、小分兩組(≥3mm組及＜3mm組)評(píng)價(jià)顱內(nèi)101個(gè)動(dòng)脈瘤的檢出率和動(dòng)脈瘤頸的可見度及與載瘤動(dòng)脈的位置關(guān)系。 結(jié)果: ①對(duì)≥3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出情況，CTA(43/41)與2DDSA(41/41)之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.250)；對(duì)＜3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，CTA(38/60)與2DDSA(49/60)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.008)；但CTA(81/101)與2DDSA(90/101)對(duì)總的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出率無

3、明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.078)． ②對(duì)于瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系的顯示，無論動(dòng)脈瘤≥3mm還是＜3mm，CTA與2DDSA均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，而3DDSA與CTA及2DDSA間均分別存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。 ③通過對(duì)顱內(nèi)22個(gè)前交通動(dòng)脈瘤的分析，得出CTA對(duì)前交通動(dòng)脈瘤的瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系的顯示情況與3DDSA無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.119)，但與2DDSA有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.

4、000)，而CTA與2DDSA在檢出率方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.249)。 ④通過對(duì)顱內(nèi)32個(gè)后交通動(dòng)脈瘤的分析，得出CTA與2DDSA對(duì)其檢出率及顯示瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系方面均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但是3DDSA在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面與CTA及2DDSA存在顯著性差異(P＜0.05)。 ⑤通過對(duì)顱內(nèi)22個(gè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段動(dòng)脈瘤的分析，得出CTA(11/22)與2DDSA(18/22)對(duì)其檢出率

5、存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，但在顯示瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，而3DDSA在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面與CTA及2DDSA存在顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論: ①CTA與2DDSA均能檢出≥3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，且在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面，兩者優(yōu)勢(shì)相當(dāng)； ②對(duì)于＜3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，2DDSA雖在檢出率方面優(yōu)于CTA，但在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面，2DDS