青蒿琥酯誘導(dǎo)人原代白血病細(xì)胞凋亡及相關(guān)基因表達(dá)的研究.pdf

1、研究目的：通過對(duì)青蒿琥酯誘導(dǎo)急性白血病(AL)病人原代細(xì)胞凋亡及相關(guān)基因表達(dá)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，為青蒿琥酯治療急性白血病特別是難治性白血病提供臨床及實(shí)驗(yàn)方面的依據(jù)。 研究方案：臨床方面，選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科病房確診為難治性AL患者16例，遵從隨機(jī)、對(duì)照、單盲的原則，以青蒿琥酯配合常規(guī)化療為治療組，生理鹽水配合常規(guī)化療為對(duì)照組，對(duì)青蒿琥酯治療AL進(jìn)行臨床藥效學(xué)研究，觀察并評(píng)價(jià)青蒿琥酯治療AL的臨床療效，從臨床方面證實(shí)

2、青蒿琥酯是一種較為理想的治療AL的藥物；實(shí)驗(yàn)方面，以初治AL或復(fù)發(fā)AL病人的骨髓細(xì)胞進(jìn)行原代細(xì)胞培養(yǎng)，用不同濃度青蒿琥酯作用于AL原代細(xì)胞，MTT法觀察青蒿琥酯不同作用濃度、不同作用時(shí)間對(duì)AL原代細(xì)胞增殖的影響，并用基因芯片來觀察其作用前后相關(guān)基因表達(dá)的變化，進(jìn)而探討青蒿琥酯治療AL的作用機(jī)制。 研究結(jié)果：臨床方面，治療組的總有效率為87.5％，完全緩解(CR)率為75％，對(duì)照組總有效率為75％，CR率為50％，兩組療效差異無顯

3、著性(P>0.05)，但是治療組能明顯改善AL患者的癥狀，同時(shí)較快降低白細(xì)胞，并使白細(xì)胞達(dá)最低值時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間縮短，在安全性方面，治療組和對(duì)照組比較沒有出現(xiàn)明顯的毒副作用，證明青蒿琥酯是安全的。實(shí)驗(yàn)方面，青蒿琥酯對(duì)AL原代細(xì)胞的增殖有明顯抑制作用，50、25、12.5μg/ml的青蒿琥酯作用48小時(shí)后抑制率依次為56.25％、41.49％、30.08％，作用72小時(shí)后抑制率依次為59.8％、45.07％、33.57％，呈劑量、時(shí)間依賴關(guān)