40Hz聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位對(duì)大面積腦梗死患者預(yù)后判斷的價(jià)值.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文40Hz聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位對(duì)大面積腦梗死患者預(yù)后判斷的價(jià)值姓名：鄭偉城申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：潘速躍20090605中文摘要的143例患者為研究對(duì)象，其中40例根據(jù)2000年廣州全國腦血管病專題研討會(huì)腦卒中的分型分期治療(建議草案)》中“大面積腦梗死CT／MRl分型”診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為大面積腦梗死：CT或MⅪ示超過1個(gè)腦葉，且5cm。納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病急性期；符合大面積腦梗死診斷；病情允許入院24h內(nèi)完成

2、40HzaSSEP、BAEP和下肢SLSEP檢查；所有患者檢查前未使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物；均接受內(nèi)科常規(guī)保守治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)系統(tǒng)外因素致死者；有明確聽力障礙、周圍神經(jīng)病史、下肢和脊髓病變病史者；明顯偽跡干擾者；入院時(shí)患嚴(yán)重肝、腎功能不全、呼吸循環(huán)衰竭及其它嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者。入院24h內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目包括病人一般情況(人口學(xué)基線資料和腦梗死主要危險(xiǎn)因素，包括高血壓病、糖尿病和既往腦卒中病史)、40HzaSSEP、BAEP和下肢SLSEP

3、，并按異常程度進(jìn)行分級(jí)：040HzaSSEP分級(jí)：1級(jí)：兩側(cè)均能引出在100ms內(nèi)波峰間期約為25ms的4個(gè)準(zhǔn)正弦波，波形規(guī)則而分化良好，兩側(cè)波幅差異不超過50％；2級(jí)：病側(cè)波形未能引出，或雖然可引出但波幅小于健側(cè)50％，且分化不良；3級(jí)：雙側(cè)波形均未能引出；@BAEP分級(jí)：l級(jí)：至少1次雙俱tJBAEP正常，并且雙側(cè)均無V波缺失；2級(jí)：無任何1次雙側(cè)BAEP正常，但雙側(cè)均無V波缺失；3級(jí)：?jiǎn)蝹?cè)有V波，但波形分化差，或雙Nv波缺失：③下

4、肢SLSEP分級(jí)：1級(jí)為雙傾tJP40正常：2級(jí)含下列任一種：病灶俱tJP40潛伏期延長和健側(cè)正常、雙貝rJP40潛伏期延長、病灶傾lJP40消失和健俱lJP40潛伏期延長；3級(jí)為雙側(cè)波形消失；④腦功能評(píng)分(cerebralperformancecategoriesscale，CPCs)：1級(jí)：可完全正常生活、工作；2級(jí)：中度殘疾，生活可自理；3級(jí)：重度殘疾，需他人幫助生活；4級(jí)：昏迷或植物狀態(tài)；5級(jí)：死亡。NICU住院期間預(yù)后按好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)