慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型與病理的相關性研究.pdf

1、目的： 慢性糜爛性胃炎是一種常見病、多發(fā)病。中醫(yī)對該病的治療具有起效快、療效確切、副作用小等優(yōu)點。通過對慢性糜爛性胃炎的中醫(yī)分型與病理的相關性進行研究，宏觀與微觀相結合，探討慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型的分布規(guī)律，探討病理診斷中萎縮、腸腺化生、異型增生與中醫(yī)證型之間的關系；為慢性糜爛性胃炎患者的治療及預后評價提供基礎依據，提高臨床療效以及更好地防治癌前病變及癌變。 方法： 采用臨床病例觀察及實驗室檢查，收集廣東省中醫(yī)院

2、2005年3月到2007年3月的147例確診為慢性糜爛性胃炎患者的臨床資料。詳細記錄患者的臨床資料，包括癥狀、辨證分型、病理學診斷結果(萎縮、腸腺化生、異型增生)等數據?？偨Y資料，建立數據庫，數據分析使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包，運用描述性分析，計數資料采用X<'2>檢驗或Fisher確切概率法，檢驗水準a=0.05。 結果： 在本研究收集的147例慢性糜爛性胃炎患者中脾胃濕熱證81例，占55.10％，肝胃不和證27例

3、，占18.37％，脾胃虛弱證18例，占12.24％，胃絡瘀阻證9例，占6.12％，脾虛氣滯證9例，占6.12％，胃陰不足證3例，占2.04％。在收集的147例慢性糜爛性胃炎患者中，萎縮、腸腺化生及異型增生均以脾胃濕熱證占大多數，其中萎縮在六個中醫(yī)證型的次序是脾胃濕熱證>肝胃不和證>胃絡瘀阻證=脾虛氣滯證>脾胃虛弱證=胃陰不足證。腸腺化生在六個中醫(yī)證型的次序是脾胃濕熱證>肝胃不和證>胃絡瘀阻證=脾虛氣滯證=脾胃虛弱證=胃陰不足證。異型增生

4、在六個中醫(yī)證型的次序是脾胃濕熱證>肝胃不和證：胃絡瘀阻證=脾虛氣滯證=脾胃虛弱證=胃陰不足證。在147例慢性糜爛性胃炎患者中萎縮24例，占16.33％，病理檢查結果中萎縮的檢出，脾胃虛弱證與其他證型相比，經Fisher確切概率法檢驗，差異有顯著性(P<0.05)。在147例慢性糜爛性胃炎患者中腸腺化生27例，輕度腸腺化生18例，占12.25％，中度腸腺化生9例，占6.12％；病理檢查結果中腸腺化生的檢出，脾胃虛弱證、脾胃濕熱證與其他證型

5、相比，經Fisher確切概率法檢驗，差異有顯著性(P<0.05)。在147例慢性糜爛性胃炎患者中異型增生6例，輕度異型增生3例，占2.04％，中度異型增生3例，占2.04％。病理檢查結果中異型增生的檢出，脾胃濕熱證與其他證型相比，經Fisher確切概率法檢驗，差異有顯著性(P<0.05)。 結論： 通過本研究發(fā)現慢性糜爛性胃炎的中醫(yī)證型分布有一定的規(guī)律，脾胃濕熱型是本病的主要證型。研究結果表明慢性糜爛性胃炎的六種證型中脾