痤瘡的臨床與實驗研究——痤瘡患者生活質量初步研究及中藥對SZ95皮脂腺細胞增殖、脂質合成及相關基因表達的影響.pdf

1、中國協和醫(yī)科大學博士學位論文痤瘡的臨床與實驗研究——痤瘡患者生活質量初步研究及中藥對SZ95皮脂腺細胞增殖、脂質合成及相關基因表達的影響姓名：鞠強申請學位級別：博士專業(yè)：皮膚病與性病學指導教師：夏隆慶20040501痤瘡臨床與實驗研究前言痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，好發(fā)于面部及胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，據統計痤瘡患者約占皮膚科就診患者的15％。流行病學調查顯示，痤瘡多見于15～18歲的青年男女，約80％90％的青少年曾患痤瘡，其中

2、15％30％的患者需要治療，27％的患者遺留嚴重的疤痕。大部分患者隨著年齡的增加會自然緩解，但仍有10％的患者會延續(xù)到25歲以后。由于痤瘡常發(fā)生于面部。影響患者的容貌，給患者的身心健康帶來較大影響。近年來隨著生物一心理一社會醫(yī)學模式的發(fā)展，患者健康相關生活質量的影響越來越受到醫(yī)、患雙方的普遍關注，對痤瘡的評價和治療應該考慮到患者生活質量的改善。有關痤瘡患者生活質量的研究是當今皮膚病研究中的一個熱點，國外進行較多，我國作為一個人口大國，相

3、關研究卻很少。因此我們擬對痤瘡患者的生活質量進行調查，通過對生活質量的測評，更好地了解痤瘡對患者的影響，使醫(yī)患雙方對疾病都一個有正確評價，從而為衛(wèi)生決策和衛(wèi)生保健提供依據。痤瘡的發(fā)病機制比較復雜，脂質的過量分泌、毛囊皮脂腺導管的角化異常、痤瘡丙酸桿菌的大量增殖及炎癥等四個因素或病理過程構成了痤瘡發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。其中青春期雄性激素的作用下，皮脂腺大量分泌脂質是痤瘡發(fā)生的前提條件之一。因此，根據痤瘡的發(fā)病機制，治療痤瘡應著眼于以下幾方面阻1

4、：①控制脂質分泌；②改善毛囊皮脂腺導管的角化異常：③消除炎癥。皮脂腺是全漿分泌腺，由皮脂腺細胞和皮脂腺導管兩部分構成。根據分化情況皮脂腺細胞可以分為，外周或未分化細胞、成熟的細胞和死亡細胞。青春期，在雄性激素的作用下，皮脂腺小葉或腺泡外周的皮脂腺細胞的不斷增殖和分化，向腺體中央遷移。體積逐漸變大，胞漿內不斷地進行脂質合成，出現脂滴。成熟|皮脂腺細胞充滿脂質，能自存破裂弗釋放脂質n1。因此，抑制脂質分泌主要通過以下三個途徑：①抑制皮脂腺細