間隙連接蛋白43在腎上腺皮質腫瘤中的表達及其意義.pdf

1、間隙連接蛋白43在腎上腺皮質腫瘤中的表達及其意義選用我院2004年8月至2006年3月間經手術切除、病理證實的各類腎上腺組織標本40例。包括腺瘤27例，皮質癌3例和正常腎上腺組織10例。其中男18例，女22例；年齡14歲到72歲，平均年齡48.6歲；27例腺瘤中，皮質醇瘤6例，占22％；醛固酮瘤14例，占52％；無功能腺瘤7例，占26％。有典型臨床表現的13例，占48％。腫瘤直徑1-14cm，平均4.7cm。采用增強標記多聚化合物酶復合

2、物(EnVision)法檢測腎上腺腫瘤切除標本中Cx43的表達。結果顯示間隙連接蛋白43在正常腎上腺組織、腎上腺良性腺瘤組織和腎上腺癌中的表達依次降低，彼此之間的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。間隙連接蛋白43可能作為一個有效的免疫組化標志來輔助鑒別腎上腺皮質腫瘤的惡性程度，腎上腺皮質腫瘤存在細胞間通訊缺陷可能成為發(fā)展新的治療方法的理論基礎。 研究背景： 隨著現代B超、CT、MRI等無創(chuàng)影像學技術的發(fā)展與應用，臨床腎上腺皮

3、質腫瘤的檢出率明顯升高。腎上腺皮質腫瘤已經被認為是人類最常見的腫瘤之一。盡管大多數的腎上腺皮質腫瘤都是良性腫瘤，但是對于腎上腺良、惡性腫瘤的鑒別，無論是臨床還是病理都十分困難，尤其是對于早期小的無功能腫瘤。腎上腺良惡性腫瘤的預后差別極大，良性腫瘤手術切除可獲根治，而惡性腫瘤往往易于發(fā)生復發(fā)和轉移，而且腎上腺惡性腫瘤常常表達多種耐化療藥物基因，化療效果很差，對改善腫瘤病人遠期生存率沒有效果。腎上腺惡性腫瘤5年生存率小于10-25％。因此腎

4、上腺皮質腫瘤的良惡性鑒別對于腫瘤的早期診斷和早期治療，改善腫瘤的預后十分重要。但是目前尚缺乏有效的免疫組化標記來鑒別腎上腺皮質腫瘤的良惡性。 細胞間通訊的異常與許多腫瘤的發(fā)生和發(fā)展密切相關。了解腎上腺皮質腫瘤中細胞通訊的變化和變化規(guī)律與腫瘤生物學特性的關系有助于通過細胞通訊的變化來判斷腫瘤的惡性程度，并可能為腎上腺惡性腫瘤的治療開辟新的思路。 二、研究目的： 研究間隙連接蛋白43在腎上腺皮質腫瘤中的表達及其臨床意

5、義。 三、研究內容與方法： 應用免疫組織化學EnVision法檢測CX43在40例腎上腺組織中的表達，并分析其在不同腎上腺組織中的表達規(guī)律。 四、研究結果： 在正常的10例腎上腺組織中，CX43均呈高表達，在27例良性腫瘤中呈低水平表達，3例惡性腫瘤中極低水平表達或不表達。彼此之間有顯著差異(P＜0.05)。 五、實驗結論： CX43可能成為一種有效的免疫組化標志來輔助鑒別腎上腺皮質腫瘤的