上皮間充質(zhì)轉化相關蛋白在乳腺葉狀腫瘤中的表達及臨床病理學意義.pdf

1、目的：探討ZEB1、CK7及VIM這三種EMT相關蛋白在乳腺葉狀腫瘤中的表達特征，以及三種蛋白與乳腺葉狀腫瘤臨床病理學特征的關系。
　　方法：收集2006年-2013年華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院病理科診斷為乳腺葉狀腫瘤的蠟塊標本共54例。依據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標準，乳腺葉狀腫瘤標本分為3類。其中良性34例，交界性14例，惡性6例。對乳腺葉狀腫瘤分別進行ZEB1、CK7、VIM免疫組織化學染色，并輔以免疫熒光雙標染色的方法觀察

2、CK7和VIM兩種蛋白在同一細胞中的表達情況。收集相關臨床病理資料，結合ZEB1、CK7、VIM的染色結果行統(tǒng)計學分析。
　　結果：ZEB1僅表達于乳腺葉狀腫瘤間質(zhì)細胞的胞核。ZEB1在乳腺交界性/惡性葉狀腫瘤的表達程度明顯高于良性（P=0.021）。且核分裂象越多時，ZEB1表達程度越高（P=0.019）。CK7和VIM均在細胞質(zhì)中著色。上皮細胞中可見到VIM著色，但間質(zhì)細胞中無CK7著色。免疫熒光雙標染色結果顯示乳腺葉狀腫瘤上

3、皮組織中出現(xiàn)同時表達CK7和VIM的CK7/VIM細胞。三個級別的乳腺葉狀腫瘤中，乳腺交界性/惡性葉狀腫瘤CK7/VIM陽性細胞數(shù)明顯高于乳腺良性葉狀腫瘤（P=0.028）。在間質(zhì)細胞豐富程度明顯的乳腺葉狀腫瘤中，CK7/VIM陽性細胞數(shù)明顯較多（P=0.031）。乳腺良性、交界性葉狀腫瘤中 ZEB1的表達與CK7/VIM陽性細胞數(shù)呈正相關關系（r=0.321，P=0.026）。腫瘤大小、間質(zhì)細胞豐富程度、間質(zhì)細胞增生程度及核分裂象在不

4、同級別的乳腺葉狀腫瘤中有統(tǒng)計學差異（P<0.05），而患者年齡與腫瘤邊界情況在不同級別的乳腺葉狀腫瘤中無統(tǒng)計學差義（P>0.05）。
　　結論：在乳腺葉狀腫瘤中，EMT相關蛋白ZEB1、CK7、VIM表達出現(xiàn)異常。CK7/VIM陽性細胞的存在以及其與EMT上游蛋白ZEB1之間的相關性說明乳腺葉狀腫瘤中可能存在EMT的機制。這些蛋白的表達在不同臨床病理特征的乳腺葉狀腫瘤中存在差異。以上研究可能為乳腺葉狀腫瘤的發(fā)病機制及診斷提供新依據(jù)